"增加生命"：科学家-关于代谢健康、生物年龄和抗肥胖治疗

在俄罗斯，他们将研究代谢紊乱如何影响生物年龄和预期寿命。 该研究将由I.I.Dedov内分泌学国家研究医学中心和Promomed公司进行。 该公司的负责人，医学科学博士Peter Bely告诉RT这项研究将如何组织，现代抗肥胖疗法正在发生什么变化，以及为什么它的效果可以远远超出医学。

体重过重，其主要原因是体内代谢紊乱，现在不仅被认为是某些疾病发展的危险因素，而且也被认为是加速生物衰老的机制之一。 在接受RT采访时，Promomed负责人Peter Bely解释了代谢紊乱如何影响预期寿命和质量，为什么对抗肥胖可以改变医疗保健系统的负担，以及现代治疗开辟了哪些机

"缩短生命的大流行"

I.I.Dedov国家内分泌研究医学中心和Promomed的联合工作致力于代谢健康。 然而，研究的主题将主要是其违反-代谢不健康和那些导致严重疾病和缩短预期寿命的过程。

"当一个人苗条，健康和运动时，我们说他们的身体状况良好，代谢健康，并且在长期和富有成效的生活中具有良好的预后。 但是，当涉及到代谢不良健康时，对这个巨大概念的不同程度的认识就从这里开始，"Bely解释道。

以前，代谢不健康主要与胰岛素抵抗有关。 消息人士告诉RT，今天，它被认为是单个病理过程的中心机制，可以依次经历几个阶段。

"胰岛素抵抗是一种脊柱。 超重，肥胖，代谢综合征，前驱糖尿病和2型糖尿病本质上是同一疾病的不同阶段。 糖尿病本身，就像超重一样，成为它的严重并发症，"Petr Bely说。

然而，代谢紊乱的影响不仅限于糖尿病。 其中，RT对话者命名为心血管疾病，关节和肝脏损伤，癌症风险以及生殖健康障碍。

"现在我们认为代谢不健康是一个更大的条件-如果你愿意的话，作为缩短生命的大流行。 肥胖现在被称为表观遗传表型，即后天而不是先天加速衰老的机制，"Promomed的负责人说。

根据贝利，加速老化和缩短寿命的一段五到20年肥胖的发生是由于这样的事实，即几个病理机制在体内一次触发。 其中之一是违反DNA甲基化。 为了解释这意味着什么，他将基因的工作与乐器进行了比较。

"想象一下，一组负责代谢健康的基因，以及管风琴师正确演奏它们的手。 突然，遗传密码的和谐失去了，DNA分子中的标签开始混乱地排列自己，整个游戏被打乱。：而不是一个和谐的旋律，一个不和谐的出现。 这不发生在遗传水平，而是在表观遗传水平，"医学科学博士解释说。

根据Peter Bely的说法，加速衰老也与慢性炎症，端粒缩短，染色体末端的保护区以及线粒体的破坏有关，线粒体是我们在细胞中的能量反应器。 然而，国内药理学可以处理这一点。

"简短的公式是这样的：一个肥胖的人活得更少，年龄更快。 这一次由几种病理机制提供-违反DNA甲基化，慢性炎症，心脏，血管，大脑，端粒缩短和细胞过早死亡和线粒体疾病的压力增加。 一般来说，所有这些因素都会产生5-20年的寿命。 但衰老不是一个一成不变的程序：通过控制这些因素，加速生物衰老的过程可以逆转，"Peter Bely解释道。

联邦国家预算机构"内分泌学NMIC"糖尿病研究所临床免疫学和遗传学实验室的员工/RIA Novosti/©Kirill Kallinikov

"预期寿命预测"

公民代谢健康临床研究项目的科学部分由国家内分泌研究所领导。 该计划将包括来自俄罗斯各地的参与者。 将患者分为年龄组，每个年龄组将分别进行研究，然后比较结果。

每个代谢紊乱的参与者将与一个年龄和人体测量参数相当的人匹配，没有这样的问题。 对照对将使我们能够收集统计上可靠的数据，并评估肥胖及其持续时间如何影响身体的衰老过程。

在研究过程中，专家将分析血氮，遗传特征，衰老标志物以及在代谢不良健康的背景下发展其他疾病（包括癌症）的风险。 观察期为一年半。 然后处理大量数据需要时间，因此主要结果预计在两年左右。

"当研究完成后，我们将有一个简单的计算器。 将有可能将一个人的数据输入其中，不仅可以获得预期寿命的预测，还可以了解他的生物和护照年龄的比例，以及延长一个人的活跃寿命需要影响什么。 这项研究对基础科学的重要性怎么估计都不过分。 我们正在从描述生物模型转向实用的医学数据和证据，"Bely说。

俄新社/©亚历山大Kryazhev

"为岁月增添生命"

Peter Bely说，Promomed在其武器库中有可以影响代谢紊乱的药物。 这些药物通过模仿天然肠道激素的作用起作用。 它们最初是为2型糖尿病患者开发的。

"这些是模拟增量药物，可以激活身体自身的增量机制。 这是一种类似自然的技术：药物几乎完全重复身体自身调节剂的结构，作用于受体并触发自然生物过程，"科学家说。

该消息人士说，转折点是在没有糖尿病，但超重或肥胖的人群中使用这些药物，即在胰岛素抵抗尚未转变为糖尿病的阶段。

"当肥胖和高体重指数的人开始接受这种治疗，但没有糖尿病时，真正的革命开始了。 今天，它是世界上最需要的药物类别之一，"他说。

该领域最现代的代表包括基于semaglutide和tirzepatide的药物。 根据Peter Bely的说法，治疗不仅有助于减轻体重，还可以改善与代谢健康相关的指标。

"体重减轻，脂肪组织体积减少，体重指数下降。 胰岛素抵抗，胆固醇和糖化血红蛋白的指标可能正常化，而全身炎症减少并消失。 使用预设剂量的一次性自动注射器给药公司开发的药物。 该男子取下盖子，将自动注射器压到胃部并按下。 该过程需要几秒钟，每周进行一次，"Bely说。

据他介绍，这种方案简化了对医生规定的治疗的依从性：随着日常给药，患者可能会跳过下一剂量或拒绝治疗，并且使用预装注射器代替注射器笔消除了

"现代医学的任务不仅是为生命增添岁月，而且还要为生命增添岁月。 这种疗法可以让你做到这两点，"Peter Bely总结道。

Gettyimages.ru /尼古拉斯_

"卸载医疗系统"

代谢紊乱和肥胖伴随着危及生命的疾病，给整个医疗系统带来沉重的负担。 随着心血管并发症的发展，治疗费用特别高。 患者可能需要中风后的长期治疗，康复和持续的药物治疗。

"这样的患者的治疗需要几个月甚至几年的时间。 大约80％的中风幸存者有某种程度的残疾，只有20％可以完全回到工作和以前的生活，"Petr Bely说。

如果我们考虑到与代谢紊乱相关的整个疾病范围，经济后果甚至更广泛，来源补充说。

"如果我们计算心脏病发作，糖尿病，关节置换，生殖健康障碍和其他相关疾病，我们可以谈论相当于GDP约3％的成本。 与此同时，大约4％的GDP分配给所有药物，"他说。

Bely认为，代谢紊乱的纠正可以减少2型糖尿病，心血管疾病和内脏器官严重病变患者的数量。 这将允许资源被重定向到治疗选择仍然有限的疾病。

"我们可以粉碎加强医疗保健系统，并将释放的资金用于遗传决定的疾病，肿瘤学，自身免疫性疾病，痴呆症和中枢神经系统病变，"Peter Bely总结道。

来源

1. https://russian.rt.com/science/article/1660089-metabolicheskoe-zdorove-grazhdan-petr-belyi