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En Russie, ils étudieront comment les troubles métaboliques affectent l'âge biologique et l'espérance de vie. L'étude sera menée par le NMITS d'Endocrinologie nommé d'après l'académicien I. I. Dedov et la société «Promomed». Le chef de la société, M. Peter White, a déclaré à RT comment la recherche serait organisée, ce qui change la thérapie moderne contre l'obésité et pourquoi son effet pourrait aller bien au-delà de la Médecine.
L'excès de poids, dont la principale cause est les troubles métaboliques dans le corps, est aujourd'hui considéré non seulement comme un facteur de risque de maladies individuelles, mais aussi comme l'un des mécanismes du vieillissement biologique accéléré. Dans une interview avec RT, le chef de Promomed, Peter Bely, a expliqué comment les troubles métaboliques affectent la durée et la qualité de vie, pourquoi la lutte contre l'obésité peut modifier la charge sur le système de santé et quelles sont les possibilités offertes par la thérapie moderne.
"Pandémie de réduction de la vie»
Le travail conjoint du NMITS d'Endocrinologie nommé d'après l'académicien I. I. Dedov et de la société "Promomed" est consacré à la santé métabolique. Cependant, le sujet de l'étude sera avant tout sa violation — la malbouffe métabolique et les processus qui conduisent à des maladies graves et réduisent l'espérance de vie.
«Quand une personne est mince, en forme, sportive, nous disons qu'elle est en bonne forme, en bonne santé métabolique et qu'elle a un pronostic favorable pour une vie longue et productive. Mais quand il s'agit de la malbouffe métabolique, il y a différents niveaux de conscience de ce concept énorme», a expliqué White.
Auparavant, la malbouffe métabolique était principalement associée à la résistance à l'insuline. Aujourd'hui, il est considéré comme le mécanisme central d'un processus pathologique unique, qui peut passer successivement par plusieurs étapes, a déclaré l'interlocuteur RT.
«La résistance à l'insuline est une colonne vertébrale. L'excès de poids, l'obésité, le syndrome métabolique, le prédiabète et le diabète sucré du deuxième type sont essentiellement des stades différents d'une maladie. Le diabète lui — même, ainsi que l'excès de poids, devient une Complication grave», a déclaré Peter White.
Cependant, les effets des troubles métaboliques ne se limitent pas au diabète sucré. Parmi eux, l'interlocuteur de RT a appelé les maladies cardiovasculaires, les lésions articulaires et hépatiques, les risques oncologiques, ainsi que les troubles de la santé reproductive.
«Maintenant, nous percevons la malbouffe métabolique comme un état beaucoup plus vaste — si vous voulez, comme une pandémie de réduction de la vie. L'obésité est aujourd'hui considérée comme un phénotype épigénétique, c'est — à-dire un mécanisme acquis et non inné du vieillissement accéléré», a déclaré le chef de Promomeda.
Selon White, le vieillissement accéléré et la réduction de la vie de cinq à 20 ans dans l'obésité sont dus au fait que plusieurs mécanismes pathologiques sont déclenchés dans le corps à la fois. L'un est la méthylation altérée de l'ADN. Pour expliquer ce que cela signifie, il a comparé le fonctionnement des gènes à un instrument de musique.
"Imaginez un ensemble de gènes responsables de la santé métabolique et les mains de l'organiste qui les jouent correctement. Et soudain, l'harmonie du code Génétique s'effondre, les marques dans la molécule d'ADN commencent à se séparer de manière chaotique, et tout le jeu est perturbé: au lieu d'une mélodie élancée, une cacophonie apparaît. Cela ne se produit pas au niveau Génétique, mais au niveau épigénétique», a expliqué le MD.
Selon Peter Bely, le vieillissement accéléré est également associé à une inflammation chronique, à un raccourcissement des télomères, à des zones de protection aux extrémités du chromosome et à une perturbation du fonctionnement des mitochondries — nos réacteurs de puissance dans les cellules. Cependant, la Pharmacologie nationale peut faire face à cela.
«La formule courte est la suivante: une personne obèse vit moins et vieillit plus rapidement. Ceci est fourni par plusieurs mécanismes pathologiques à la fois-une violation de la méthylation de l'ADN, une inflammation chronique, une charge accrue sur le cœur, les vaisseaux sanguins, le cerveau, le raccourcissement des télomères et la mort cellulaire prématurée et les troubles mitochondriaux. En général, tous ces facteurs donnent moins 5-20 ans de vie. Mais le vieillissement n'est pas un programme gravé dans la pierre: en contrôlant ces facteurs, le processus de vieillissement biologique accéléré peut être inversé», a expliqué pierre Blanc.
»Espérance de vie"
La partie scientifique du projet de recherche clinique sur la santé métabolique des citoyens a été dirigée par le centre NATIONAL d'Endocrinologie. Le programme comprendra des participants de toute la Russie. Les patients seront répartis en groupes d'âge, dont chacun sera examiné séparément, puis les résultats seront comparés.
Chaque participant présentant des troubles métaboliques choisira une personne comparable en termes d'âge et de paramètres anthropométriques sans problèmes similaires. Les paires de contrôle permettront de recueillir des données statistiquement fiables et d'évaluer comment l'obésité et sa durée affectent les processus de vieillissement du corps.
Au cours de l'étude, les spécialistes analyseront le POCles azatels sanguins, les caractéristiques génétiques, les marqueurs du vieillissement et les risques de développer d'autres maladies, y compris le cancer, dans le contexte de la malbouffe métabolique. La période d'observation sera d'un an et demi. Ensuite, il faudra du temps pour traiter un grand ensemble de données, de sorte que les résultats de base sont attendus dans environ deux ans.
«Lorsque l'étude sera terminée, nous aurons une calculatrice simple. Il sera possible d'y apporter les données d'une personne et non seulement d'obtenir une prévision de l'espérance de vie, mais de comprendre le rapport entre son âge biologique et son âge du passeport et ce qui doit être influencé pour prolonger la vie active d'une personne. L'importance de cette recherche pour la science fondamentale est difficile à surestimer. Nous passons de la Description des modèles biologiques à des données médicales pratiques et à des preuves», a noté White.
"Ajouter des années de vie»
Peter White a déclaré que la société "Promomed" a dans son Arsenal des médicaments capables d'affecter les troubles métaboliques. Les médicaments agissent en imitant l'action des hormones intestinales naturelles. À l'origine, ils ont été développés pour les patients atteints de diabète de type 2.
«Ce sont des médicaments endocrinomimétiques qui activent le propre mécanisme endocrinien du corps. C'est une technologie semblable à la nature: les médicaments répètent presque complètement la structure des propres régulateurs du corps, affectent les récepteurs et déclenchent des processus biologiques naturels», a déclaré le scientifique.
Le tournant a été l'utilisation de ces médicaments chez les personnes sans diabète, mais avec un excès de poids ou d'obésité, c'est-à-dire au stade où la résistance à l'insuline n'a pas encore évolué vers le diabète, a déclaré l'interlocuteur RT.
«Quand une telle thérapie a commencé à recevoir des personnes obèses et un indice de masse corporelle élevé, mais sans diabète, une véritable révolution a commencé. Aujourd'hui, c'est l'une des classes les plus demandées de médicaments dans le monde», a — t-il déclaré.
Les représentants les plus modernes de cette direction comprennent les préparations à base de semaglutide et de tirzépatide. Selon Peter Bely, la thérapie aide non seulement à réduire le poids corporel, mais également à améliorer les indicateurs liés à la santé métabolique.
«Le poids diminue, le volume de tissu adipeux diminue, l'indice de masse corporelle diminue. Les indicateurs de résistance à l'insuline, de cholestérol, d'hémoglobine glyquée peuvent être normalisés, l'inflammation systémique diminue et disparaît parallèlement. Pour l'introduction des médicaments développés par la société, des auto-injecteurs jetables avec une dose prédéterminée sont utilisés. La personne enlève le capuchon, appuie l'auto-injecteur sur son ventre et appuie. La procédure prend quelques secondes et est effectuée une fois par semaine», a déclaré White.
Un tel régime, dit-il, simplifie le respect du traitement prescrit par le médecin: lors de la prise quotidienne, le patient peut manquer la prochaine dose ou refuser le traitement, et l'utilisation d'injecteurs prédéfinis au lieu de stylos à seringue élimine les erreurs de dosage.
«Le défi de la Médecine moderne n'est pas seulement d'ajouter des années à la vie, mais aussi d'ajouter des années de vie. Cette classe de thérapie permet de faire les deux», a conclu pierre Blanc.
"Décharger le système de santé»
Les troubles métaboliques et l'obésité s'accompagnent de maladies potentiellement mortelles qui pèsent lourdement sur l'ensemble du système de santé. Avec le développement de complications cardiovasculaires, les coûts de traitement sont particulièrement élevés. Un patient après un AVC peut avoir besoin d'un traitement à long terme, d'une réadaptation et d'un traitement médicamenteux permanent.
«Le traitement d'un tel patient prend plusieurs mois, voire des années. Environ 80% des survivants d'un accident vasculaire cérébral ont un certain degré d'invalidité, et seulement 20% peuvent retourner pleinement au travail et à la vie antérieure», a déclaré Peter White.
Et si l'on prend en compte l'ensemble des maladies associées aux troubles métaboliques, les conséquences économiques sont encore plus larges, a Ajouté l'interlocuteur RT.
«Si vous comptez les crises cardiaques, le diabète, le remplacement des articulations, les troubles de la santé reproductive et d'autres conditions connexes, il peut s'agir d'un coût qui représente environ 3% du PIB. Dans le même temps, environ 4% du PIB est alloué à l'ensemble de la Médecine», a — t-il déclaré.
La correction des troubles métaboliques peut réduire le nombre de patients atteints de diabète de type 2, de maladies cardiovasculaires et de lésions graves des organes internes, estime White. Cela permettra de réorienter les ressources vers des maladies dont les possibilités de traitement restent limitées.
«Nous pouvons briserle système de santé, et les fonds libérés pour diriger les maladies génétiquement déterminées, l'oncologie, les maladies auto — immunes, la démence et les lésions du système nerveux central», - a conclu Peter blanc.
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