عن المنتج

مسحوق أبيض أو أبيض مع مسحة صفراء. مضاد حيوي بيتا لاكتام واسع الطيف. يمنع تخليق جدار الخلية البكتيرية وله تأثير مبيد للجراثيم ضد مجموعة واسعة من الكائنات الحية الدقيقة موجبة الجرام وسالبة الجرام ، الهوائية واللاهوائية

المواصفات

الاسم
إيميبينيم + سيلاستاتين
الشكل الصيدلاني
مسحوق لإعداد محلول التسريب
التصنيف المرضي
الأدوية المضادة للبكتيريا من العمل الجهازي
الاسم الدولي غير المسجّل
إيميبينيم+[سيلاستاتين]
الجرعات
500 ملغ + 500 ملغ
رمز ATC
J01DH51
المادة الفعالة
المكونات النشطة: إيميبينيم مونوهيدرات-530.0 ملغ (من حيث إيميبينيم-500.0 ملغ), سيلاستاتين الصوديوم - 532.0 ملغ (من حيث سيلاستاتين-500.0 ملغ); <ر>
المجموعة الدوائية
مضاد للجراثيم

الاستخدام

ال لا ينبغي أن تدار شكل جرعة للإعطاء عن طريق الوريد في العضل. ال توصيات الجرعة ل إيميبينيم + سيلاستاتين تشير إلى كمية إيميبينيم أن تدار. <ف> يجب أن يعتمد حساب الجرعة اليومية الإجمالية من إيميبينيم + سيلاستاتين على شدة العدوى وتوزيعها على عدة تطبيقات بجرعات متساوية ، مع مراعاة درجة حساسية واحد أو أكثر من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ووظائف الكلى ووزن الجسم. <ف> نظام الجرعات للمرضى البالغين الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية <ف> يتم حساب الجرعات الموضحة في الجدول 1 للمرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية (تصفية الكرياتينين أكبر من 70 مل/دقيقة/1.73 م<سوب>2) ووزن الجسم 70 كجم. في المرضى الذين يعانون من تصفية الكرياتينين <70 مل / دقيقة/ 1.73 م <سوب>2 (انظر الجدول 2) و / أو وزن الجسم أقل من 70 كجم (انظر الجدول 3) ، من الضروري تقليل جرعة الدواء. من المهم بشكل خاص تقليل الجرعة اعتمادا على وزن الجسم لدى المرضى الذين يقل وزنهم بشكل ملحوظ عن 70 كجم و/أو يعانون من قصور كلوي معتدل أو شديد. متوسط الجرعة اليومية العلاجية هو 1-2 غرام من إيميبينيم ، مقسمة إلى 3-4 تطبيقات (انظر الجدول 1). لعلاج الالتهابات المعتدلة ، يمكن أيضا استخدام الدواء بجرعة 1 غرام مرتين في اليوم. <ف> في حالة العدوى التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الأقل حساسية ، يمكن زيادة الجرعة اليومية من الدواء للتسريب في الوريد بحد أقصى 4 جم (إيميبينيم) يوميا أو 50 مجم/ كجم يوميا ، اعتمادا على الجرعة الأقل. يجب إعطاء كل جرعة من إيميبينيم + سيلاستاتين للتسريب في الوريد ، أقل من أو يساوي 500 مجم ، عن طريق الوريد لمدة 20-30 دقيقة. يجب إعطاء كل جرعة تزيد عن 500 مجم عن طريق الوريد لمدة 40-60 دقيقة. يجب على المرضى الذين يعانون من الغثيان أثناء التسريب إبطاء معدل إعطاء الدواء. <ف> الجدول 1. نظام جرعات إيميبينيم + سيلاستاتين للحقن الوريدي في المرضى البالغين الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية ووزن الجسم-70 كجم*  <الجدول سيلسباسينغ= " 0 "سيلبادينغ=" 0 " محاذاة=" اليسار "الحدود= "1"> <تبودي> <آر> <الدفتيريا> <ع محاذاة= "مركز"> شدة العدوى <الدفتيريا> <ع محاذاة= "مركز"> الجرعة <ع محاذاة= "مركز"> إيميبينيم ، ملغ <الدفتيريا> <ع محاذاة= "مركز"> استراحة <ع محاذاة= "مركز"> بين <ع محاذاة= "مركز"> عن طريق الحقن <الدفتيريا> <ع محاذاة= "مركز"> إجمالي الجرعة اليومية <آر> <الدفتيريا> <ف> سهل <الدفتيريا> <ف> 250 ملغ <الدفتيريا> <ف> 6 ساعات <الدفتيريا> <ع محاذاة= "مركز"> 1.0 غرام <آر> <الدفتيريا> <ف> المتوسط <الدفتيريا> <ف> 500 ملغ <ف> 1000 ملغ <الدفتيريا> <ف> 8 ساعات <ف> 12 ساعة <الدفتيريا> <ع محاذاة= "مركز"> 1.5 جرام <ع محاذاة= "مركز"> 2.0 غرام <آر> <الدفتيريا> <ف> ثقيل <ف> (حساس <ف> مسببات الأمراض) <الدفتيريا> <ف> 500 ملغ <الدفتيريا> <ف> 6 ساعات <الدفتيريا> <ع محاذاة= "مركز"> 2.0 غرام <آر> <الدفتيريا> <ف> شديدة و / أو <ف> تهديد <ف> حياة <الدفتيريا> <ف> 1000 ملغ <الدفتيريا> <ف> 8 ساعات <الدفتيريا> <ع محاذاة= "مركز"> 3.0 غرام <آر> <الدفتيريا> <ف> شديدة و/أو مهددة للحياة ، والناجمة عن أقل من <ف> الكائنات الحية الدقيقة الحساسة (في المقام الأول بعض سلالات ر. الزنجارية) <الدفتيريا> <ف> 1000 ملغ <الدفتيريا> <ف> 6 ساعات <الدفتيريا> <ع محاذاة= "مركز"> 4.0 غرام

مساعدة

النشرة الطبية

يتكون عقار إيميبينيم + سيلاستاتين من مكونين: 1) إيميبينيم ، مضاد حيوي بيتا لاكتام واسع الطيف ، مشتق ثيناميسين ينتمي إلى مجموعة كاربابينيم ؛ 2) سيلاستاتين الصوديوم ، وهو إنزيم يثبط استقلاب إيميبينيم في الكلى ويزيد بشكل كبير من تركيز إيميبينيم غير المتغير في المسالك البولية.<ر> <ر> يمنع إيميبينيم تخليق جدار الخلية البكتيرية وله تأثير مبيد للجراثيم ضد مجموعة واسعة من الكائنات الحية الدقيقة الهوائية واللاهوائية موجبة الجرام وسالبة الجرام.<ر> <ر> سيلاستين لا يوجد لديه نشاط مضاد للجراثيم جوهري ، لا تمنع البكتيريا بيتا لاكتاماز.

ال يستخدم الدواء لعلاج الالتهابات الشديدة التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة لها ، وكذلك للعلاج التجريبي للعملية المعدية حتى قبل تحديد مسببات الأمراض البكتيرية. <المجاهدين> الالتهابات داخل البطن التي تسببها المكورات المعوية البرازية ، المكورات العنقودية الذهبية (السلالات المنتجة للبنسلين) ، المكورات العنقودية البشروية ، سيتروباكتر النيابة.، إنتيروباكتر النيابة.، الإشريكية القولونية ، كليبسيلا النيابة.، مورغانيلا مورغاني ، بروتيوس النيابة.، الزائفة الزنجارية ، المشقوقة النيابة.، كلوستريديوم النيابة.، يوباكتيريوم النيابة.، بيبتوكوكوس النيابة.، بيبتوستريبتوكوكوس النيابة., بروبيونيباكتيريوم النيابة.، باكتيرويدس النيابة.، بما في ذلك ب.الهشاشة ، فوسوباكتريوم النيابة. <لي> التهابات الجهاز التنفسي السفلي الناجمة عن العقدية الرئوية ، المكورات العنقودية الذهبية (السلالات المنتجة للبنسليناز) ، أسينتوباكتر النيابة.، إنتيروباكتر النيابة.، الإشريكية القولونية ، المستدمية النزلية ، المستدمية النزلية ، كليبسيلا النيابة.، سيراتيا مارسيسنز. التهابات المسالك البولية (معقدة وغير معقدة) التي تسببها المكورات المعوية البرازية ، المكورات العنقودية الذهبية (السلالات المنتجة للبنسليناز) ، المعوية النيابة.، الإشريكية القولونية ، كليبسيلا النيابة.، مورغانيلا مورغاني ، بروتيوس الشائع ، بروفيدنسيا ريتجيري ، الزائفة الزنجارية . التهابات الجلد والأنسجة الرخوة التي تسببها المكورات العقدية المقيحة ، المكورات المعوية البرازية ، المكورات العنقودية الذهبية (السلالات المنتجة للبنسليناز) ، المكورات العنقودية البشروية ، أسينتوباكتر النيابة.، سيتروباكتر النيابة.، إنتيروباكتر النيابة.، الإشريكية القولونية ، كليبسيلا النيابة.، مورغانيلا مورغاني ، بروتيوس فولغاريس ، بروفيدنسيا ريتجيري ، بسيودوموناس أيروجينوسا.، بيبتوكوكوس النيابة.، بيبتوستريبتوكوكوس النيابة.، باكتيرويدس النيابة.، بما في ذلك ب.الهشاشة ، فوسوباكتريوم النيابة. <لي> التهابات العظام والمفاصل التي تسببها المكورات المعوية البرازية ، المكورات العنقودية الذهبية (السلالات المنتجة للبنسليناز) ، المكورات العنقودية البشروية ، المعوية النيابة.، الزائفة الزنجارية. <لي> تسمم الدم البكتيري الناجم عن العقدية الرئوية ، المكورات المعوية البرازية ، المكورات العنقودية الذهبية (السلالات المنتجة للبنسليناز) ، المعوية النيابة.، الإشريكية القولونية ، كليبسيلا النيابة.، الزائفة الزنجارية ، سيراتيا النيابة.، باكتيرويدس النيابة.، بما في ذلك البكتيريا الهشة. التهاب الشغاف المعدي الناجم عن المكورات العنقودية الذهبية (سلالات منتجة للبنسليناز). الالتهابات النسائية التي تسببها المكورات المعوية البرازية ، المكورات العنقودية الذهبية (السلالات المنتجة للبنسليناز) ، المكورات العنقودية البشروية ، العقدية العقدية (العقدية النيابة. المجموعة ب) ، إنتيروباكتر النيابة.، الإشريكية القولونية ، غاردنريلا المهبلية ، كليبسيلا النيابة. ، بروتيوس النيابة.، بيفيدوباكتريوم النيابة.، بيبتوكوكوس النيابة.، بيبتوستريبتوكوكوس النيابة., بروبيونيباكتيريوم النيابة.، باكتيرويدس النيابة.، بما في ذلك ب. فراجيليس. الوقاية من مضاعفات ما بعد الجراحة في المرضى المعرضين للخطر مع وجود احتمال كبير لتطوير المضاعفات المعدية بعد العملية الجراحية ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من مخاطر عالية من العدوى أثناء العملية أثناء الجراحة.

تتوافق أعراض الجرعة الزائدة مع ملف ردود الفعل السلبية وقد تشمل النوبات والارتباك والرعشة والغثيان والقيء وانخفاض ضغط الدم وبطء القلب.<ر> لا توجد معلومات محددة عن علاج الجرعة الزائدة مع إيميبينيم + سيلاستاتين. يتم التخلص من إيميبينيم + سيلاستاتين الصوديوم أثناء غسيل الكلى ، ولكن فعالية هذا الإجراء في حالة جرعة زائدة من المخدرات غير معروفة.

في التجارب السريرية ، تم إعطاء إيميبينيم+[سيلاستاتين] عن طريق الوريد إلى 1723 مريضا. كانت الآثار الجانبية الجهازية الأكثر شيوعا المرتبطة باستخدام الدواء هي الغثيان (2.0٪) ، الإسهال (1.8٪) ، القيء (1.5٪) ، الطفح الجلدي (0.9٪) ، الحمى (0.5٪) ، انخفاض ضغط الدم (0.4٪) ، النوبات (0.4٪) (انظر قسم "التعليمات الخاصة") ، الدوخة (0.3٪) ، الحكة (0.3٪) ، الشرى (0.2٪) ، النعاس (0.2٪). كانت الآثار الجانبية الموضعية الأكثر شيوعا هي التهاب الوريد / التهاب الوريد الخثاري (3.1٪) ، والألم في موقع الحقن (0.7٪) ، والحمامي في موقع الحقن (0.4٪) وتندب جدار الوريد (0.2٪). كما تم الإبلاغ عن زيادة نشاط الترانساميناسات في الدم والفوسفاتيز القلوي بشكل متكرر.<ر> الأطفال (أكبر من 3 أشهر) في تجربة سريرية شملت 178 طفلا أكبر من 3 أشهر ، كانت الآثار الجانبية التي لوحظت مماثلة للآثار الجانبية المبلغ عنها في المرضى البالغين.

<المجاهدين> فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء ؛ فرط الحساسية للكاربابينيمات الأخرى. تفاعلات فرط الحساسية الشديدة (على سبيل المثال ، تفاعلات الحساسية ، تفاعلات الجلد الشديدة) لأي مضادات حيوية أخرى من بيتا لاكتام (على سبيل المثال ، البنسلين أو السيفالوسبورينات). الأطفال دون سن 3 أشهر. الأطفال الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى (الكرياتينين في الدم> 2 ملغ / ديسيلتر). <لي> المرضى الذين يعانون من تصفية الكرياتينين (تصفية الكرياتينين) أقل من 5 مل / دقيقة/1.73 م <سوب>2 (باستثناء الحالات التي يتم فيها إجراء غسيل الكلى في موعد لا يتجاوز 48 ساعة بعد ضخ الدواء)

ال الدواء غير متوافق صيدلانيا مع حمض اللاكتيك (اللاكتات) ولا ينبغي تحضيره على أساس المذيبات التي تحتوي عليه. ومع ذلك ، يمكن إعطاء الدواء عن طريق الوريد من خلال نفس نظام التسريب مثل المحلول المحتوي على اللاكتات. <ف> الاستخدام المتزامن مع غانسيكلوفير يزيد من خطر النوبات المعممة. لا ينبغي استخدام هذه الأدوية في وقت واحد ، إلا في الحالات التي تفوق فيها الفوائد المحتملة المخاطر المحتملة. يصاحب الاستخدام المتزامن مع البروبينسيد زيادة طفيفة في تركيز البلازما ونصف عمر الإيميبينيم ، وبالتالي لا ينصح بالاستخدام المتزامن للبروبينسيد والدواء. <ف> عند استخدام الدواء مع حمض الفالبرويك أو ديفالبروات الصوديوم ، ينخفض تركيز البلازما لحمض الفالبرويك. نتيجة لهذا التفاعل ، قد ينخفض تركيز حمض الفالبرويك إلى ما دون المستوى العلاجي ، مما يزيد من خطر النوبات. على الرغم من أن آلية التفاعل غير معروفة ، في البيانات المختبرية والدراسات الحيوانية تشير إلى أن الكاربابينيمات يمكن أن تمنع التحلل المائي ، ونتيجة لذلك يتم تحويل مستقلب غلوكورونيد من حمض فالبرويك (فبا-ز) مرة أخرى إلى حمض فالبرويك ، مما يؤدي إلى انخفاض في تركيز حمض فالبرويك في بلازما الدم (انظر قسم "تعليمات خاصة"). ال الاستخدام المتزامن للأدوية المضادة للبكتيريا مع الوارفارين قد يعزز تأثيره المضاد للتخثر. هناك العديد من التقارير عن زيادة تأثير مضادات التخثر لمضادات التخثر الفموية ، بما في ذلك الوارفارين ، في المرضى الذين يتناولون الأدوية المضادة للبكتيريا في نفس الوقت. <ف> قد يختلف الخطر اعتمادا على العامل المعدي والعمر والحالة العامة للمريض ، لذلك من الصعب تقييم تأثير المضادات الحيوية على زيادة النسبة الطبيعية الدولية (إنر). من المستحسن مراقبة قيمة إنر بشكل دوري أثناء وبعد الاستخدام المتزامن للأدوية المضادة للبكتيريا مع مضادات التخثر الفموية. <ف> لا ينبغي خلط الدواء في نفس المحقنة مع المضادات الحيوية الأخرى ، في حين يسمح بالإعطاء المعزول المتزامن مع المضادات الحيوية الأخرى (الأمينوغليكوزيدات).

صاحب شهادة التسجيل بروموميد روس ذ م م ، روسيا. 2/2 شارع بوكتوفايا.، المبنى 1 ، الغرفة الأولى ، الغرفة 2 ، موسكو ، 105005.<ر> الصانع: جسك الكيمياء الحيوية ، روسيا.<ر> العنوان القانوني: 15 أ شارع فاسينكو ، سارانسك ، 430030 ، جمهورية موردوفيا.<ر> عنوان مكان الإنتاج: 430030 ، جمهورية موردوفيا ، سارانسك ، شارع فاسينكو.، 15 أ هاتف (8342)38-03-68 البريد الإلكتروني :<أ هريف="mailto:biohimic@biohimic.ru">biohimic@biohimic.ru <أ هريف="http://www.biohimik.ru">www.biohimik.ru <ر> منظمة تقبل مطالبات المستهلكين بروموميد روس ذ م م ، روسيا.<ر> 13 ميرا افي.، المبنى 1 ، موسكو ، 129090.<ر> هاتف. 8-800-777-86-04 (مجانا) ، 8-495-640-25-28 البريد الإلكتروني :<أ هريف="mailto:reception@promo-med.ru">reception@promo-med.ru

لم يتم إجراء أي دراسات على النساء الحوامل. يجب استخدام عقار إيميبينيم + سيلاستاتين أثناء الحمل فقط إذا كانت فائدة العلاج تبرر الخطر المحتمل على الجنين. تم العثور على إيميبينيم في حليب الثدي. إذا كان استخدام إيميبينيم + سيلاستاتين يعتبر ضروريا ، فيجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

في مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة لا تتجاوز 25 C ج. يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال.

3 سنوات.