关于产品
规格
用法
亚胺培南+西拉司他汀总日剂量的计算应基于感染的严重程度,并以等剂量分布在几次应用中,同时考虑到一种或多种病原微生物的敏感性程度,肾功能和
肾功能正常的成人患者的给药方案
表1中所示的剂量是针对肾功能正常(肌酐清除率大于70ml/min/1.73m2)和体重≥70kg的患者计算的。 在肌酐清除率<70ml/min/1.73m2(见表2)和/或体重小于70kg(见表3)的患者中,有必要减少药物的剂量。 在那些体重明显低于70kg和/或具有中度或重度肾功能不全的患者中,根据体重减少剂量尤其重要。 平均治疗日剂量为1-2克亚胺培南,分为3-4次应用(见表1)。 对于中度感染的治疗,该药物也可以每天两次以1g的剂量使用。
在由不太敏感的微生物引起的感染的情况下,用于静脉输注的药物的日剂量可增加至每天最多4g(亚胺培南)或每天50mg/kg,具体取决于哪种剂量较低。 每剂用于静脉输注的亚胺培南+西拉司他汀,小于或等于500mg,应静脉内给药20-30分钟。 每个剂量超过500毫克应静脉内给药40-60分钟。 在输注期间出现恶心的患者应减慢药物的给药速率。
表1。 肾功能正常且体重≥70kg的成人患者静脉输注亚胺培南+西拉司他汀的给药方案*
<表cellspacing="0"cellpadding="0"align="左"边框="1">感染的严重程度
剂量
亚胺培南,mg
休息
之间
通过输液
每日总剂量
容易
250毫克
6小时
1.0克
平均
500毫克
1000毫克
8小时
12小时
1.5克
2.0克
重
(敏感
病原体)
500毫克
6小时
2.0克
严重及/或
威胁
生活
1000毫克
8小时
3.0克
严重和/或危及生命,由少于
敏感微生物(主要是一些绿脓杆菌菌株)
1000毫克
6小时
4.0克
帮助
说明书
药物Imipenem+Cilastatin由两种成分组成:1)亚胺培南,一种广谱β-内酰胺抗生素,属于碳青霉烯组的噻那霉素衍生物;2)cilastatin钠,一种抑制肾脏中亚胺培南代谢的酶,显着增
亚胺培南抑制细菌细胞壁合成,对广泛的革兰氏阳性和革兰氏阴性好氧和厌氧微生物具有杀菌作用。
西拉斯汀没有自己的抗菌活性,不抑制细菌β-内酰胺酶。
该 药物用于治疗由对其敏感的微生物引起的严重感染,以及甚至在鉴定其细菌病原体之前用于感染过程的经验治疗。
- 由粪肠球菌,金黄色葡萄球菌(产青霉素菌株),表皮葡萄球菌,Citrobacter spp引起的阴道内感染。,肠杆菌属spp。、大肠杆菌、克雷伯氏菌spp。,Morganella morganii,Proteus spp。、铜绿假单胞菌、双歧杆菌spp。,梭菌spp。,Eubacterium spp。,Peptococcus spp。,Peptostreptococcus spp。,丙酸杆菌spp。,Bacteroides spp。,包括b.fragilis,Fusobacterium spp。李> <李> 由肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌(产生青霉素酶的菌株),不动杆菌属spp引起的下呼吸道感染。,肠杆菌spp。、大肠杆菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、克雷伯氏菌spp。,Serratia marcescens。李> 由粪肠球菌,金黄色葡萄球菌(产生青霉素酶的菌株),肠杆菌引起的尿路感染(复杂和不复杂)。、大肠杆菌、克雷伯氏菌spp。,Morganella morganii,proteus vulgaris,Providencia rettgeri,铜绿假单胞菌。李> 化脓性链球菌,粪肠球菌,金黄色葡萄球菌(产生青霉素酶的菌株),表皮葡萄球菌,不动杆菌属spp引起的皮肤和软组织感染。,Citrobacter spp。,肠杆菌spp。、大肠杆菌、克雷伯氏菌spp。,Morganella morganii,proteus vulgaris,Providencia rettgeri,铜绿假单胞菌;Serratia spp。,Peptococcus spp。,Peptostreptococcus spp。,Bacteroides spp。,包括b.fragilis,Fusobacterium spp。李> <李> 由粪肠球菌,金黄色葡萄球菌(产生青霉素酶的菌株),表皮葡萄球菌,肠杆菌属spp引起的骨骼和关节感染。、铜绿假单胞菌。李> <李> 由肺炎链球菌,粪肠球菌,金黄色葡萄球菌(产生青霉素酶的菌株),肠杆菌属spp引起的细菌性败血症。、大肠杆菌、克雷伯氏菌spp。,铜绿假单胞菌,Serratia spp。,Bacteroides spp。,包括Bacteroides fragilis。李> 金黄色葡萄球菌(产生青霉素酶的菌株)引起的感染性心内膜炎。李> 由粪肠球菌,金黄色葡萄球菌(产生青霉素酶的菌株),表皮葡萄球菌,链球菌(Streptococcus agalactiae)引起的妇科感染。 b组),肠杆菌属spp。、大肠杆菌、阴道加德纳氏菌、克雷伯氏菌。 ,Proteus spp。、双歧杆菌spp。,Peptococcus spp。,Peptostreptococcus spp。,丙酸杆菌spp。,Bacteroides spp。,包括b.fragilis。李>
过量症状与不良反应的概况相对应,可能包括癫痫发作,混乱,震颤,恶心,呕吐,血压下降和心动过缓。
没有关于用亚胺培南+西拉他汀治疗过量的具体信息。 亚胺培南+西拉他汀钠在血液透析过程中被消除,但该程序在药物过量的情况下的有效性尚不清楚。
在临床试验中,向1,723名患者静脉内施用亚胺培南+[西拉他汀]。 与使用该药物相关的最常见的全身副作用是恶心(2.0%),腹泻(1.8%),呕吐(1.5%),皮疹(0.9%),发烧(0.5%),血压下降(0.4%),癫痫发作(0.4%)(见"特殊说明"部分),头晕(0.3%),瘙痒( 最常见的局部副作用是静脉炎/血栓性静脉炎(3.1%),注射部位疼痛(0.7%),注射部位红斑(0.4%)和静脉壁瘢痕(0.2%)。 血清转氨酶和碱性磷酸酶的活性增加也已被频繁报道。
儿童(3个月以上)
在一项涉及178名3个月以上儿童的临床试验中,观察到的副作用与成人患者报告的副作用相当。
- 对药物任何成分的超敏反应;对其他碳青霉烯类的超敏反应。李>
- 对任何其他β-内酰胺类抗生素(例如青霉素类或头孢菌素类)的严重超敏反应(例如,过敏性反应,严重的皮肤反应)。李>
- 3个月以下的儿童。李>
- 肾功能受损的儿童(血清肌酐>2mg/dl)。李> <李> 肌酐清除率(肌酐清除率)小于5ml/min/1.73m2的患者(不迟于药物输注后48小时进行血液透析的情况除外)
该 药物与乳酸(乳酸)在药学上不相容,不应在含有它的溶剂的基础上制备。 然而,药物可通过与含乳酸盐溶液相同的输注系统静脉内给药。
与更昔洛韦同时使用会增加全身性癫痫发作的风险。 这些药物不应同时使用,除非潜在的好处超过潜在的风险。
伴随使用普罗布尼西伴随着亚胺培南的血浆浓度和半衰期的最小增加,因此不建议同时使用普罗布尼西和药物。当与丙戊酸或二丙戊酸钠一起使用药物时,丙戊酸的血浆浓度降低。 由于这种相互作用,丙戊酸的浓度可能低于治疗水平,这增加了癫痫发作的风险。 尽管相互作用的机制尚不清楚,但体外数据和动物研究表明碳青霉烯类可抑制水解,其结果是丙戊酸(VPA-g)的葡萄糖醛酸代谢物转化回丙戊酸,导致血浆中丙戊酸浓度降低(见"特别说明"部分)。
该 同时使用抗菌药物与华法林可能会增强其抗凝血作用。 有许多报道称口服抗凝剂(包括华法林)在同一时间服用抗菌药物的患者中增加了抗凝作用。风险可能因感染因子,年龄和患者的一般状况而异,因此很难评估抗生素对增加国际归一化比率(INR)的影响。 建议在与口服抗凝剂同时使用抗菌药物期间和之后立即定期监测INR值。
药物不应与其他抗生素混合在同一注射器中,同时允许与其他抗生素(氨基糖苷类)同时单独给药。
登记证的拥有人
PROMOMED RUS LLC,俄罗斯。 2/2Pochtovaya str.,1号楼I室,2室,莫斯科,105005。
制造商:JSC生物化学家,俄罗斯.
法律地址:15a Vasenko St.,Saransk,430030,Republic Of Mordovia.
生产地点的地址:430030,莫尔多维亚共和国,萨兰斯克,Vasenko str。,15A。
电话(8342)38-03-68
电子邮件:biohimic@biohimic.ruwww.biohimik.ru
接受消费者索赔的组织
PROMOMED RUS LLC,俄罗斯。
米拉大街13号,1号楼,莫斯科,129090。
电话。 8-800-777-86-04(免费),8-495-640-25-28
电子邮件:reception@promo-med.ru
没有对孕妇进行研究。 只有当治疗的益处证明对胎儿的潜在风险时,才应在怀孕期间使用药物亚胺培南+西拉他汀。 亚胺培南存在于母乳中。 如果认为有必要使用亚胺培南+西拉他汀,则应停止母乳喂养。
在温度不超过25°C的地方避光。避免儿童接触。
3年。
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