Covid-19 емдеу басқаша болады

Препараттар

12.02.2022

Барлық таралатын "омикрон" туралы әдеттегі қуанышсыз хабарламалар аясында Ресейде ковид инфекциясына қарсы жаңа препарат-молнупиравир туралы жағымды ақпарат пайда болды

Марина ЕРІКЕЕВА

Оның көмегімен пандемияны тоқтатып, ауруханаға жатқызуды қажет ететін азаматтардың ағымын едәуір азайтуға болады. Уақыт көрсетеді.

Халықаралық деңгейде танылған молекула негізінде препаратты "Промомед" МК әзірлеп, өндіріске енгізді. Құрамында молнупиравир ("Эсперавир") бар құрал Ресейде инновациялық технология бойынша әлемдік тәжірибе мен COVID-19 халықаралық емдеу хаттамаларының ұсынымдарын ескере отырып құрылды және жақында бүкіл әлем бойынша мыңдаған пациенттерде сәтті жүргізілген клиникалық зерттеулердің нәтижесінде тіркеу куәлігін алды.

Бұл тағы бір антиковидтік препарат (бұрын біз "Промомед" компаниясы жасаған "Арепливир" туралы жазған болатынбыз) дәрігерлер мен олардың науқастарына аурухана төсегіне асқынулармен барғысы келмейтін шошқа банкіне. Оны үйде емдеуші дәрігердің нұсқауы бойынша COVID-19 лечения ерте бастағанда немесе ЖРВИ алғашқы белгілерінде қолдануға болады — бұл капсула түрінде шығарудың ыңғайлы түрін жасауға мүмкіндік береді.

Әзірлеушілер түсіндіргендей, пандемия үшін алғаш рет дәрігерлер ковид — фавипиравирмен немесе молнупиравирмен күресуді таңдауға мүмкіндік алды. Бұл және басқа молекулалар тікелей және дәл вирусқа әсер етеді, оның ағзадағы көбеюін тез тоқтатады және нәтижесінде асимптоматикалық фазада органдардың зақымдалуына жол бермейді. Ковидпен күресте вирустың жойылу жылдамдығы ең маңызды рөл атқаратыны дәлелденді, бұл аурудың асқынған ағымының қаупін азайтуға және жағымсыз салдардың дамуына жол бермейді. Науқастың жағдайына, созылмалы аурулардың болуына немесе болмауына байланысты дәрігер белгілі бір адамға ең қолайлы терапияны таңдай алады.

"...Вирус дәрігерлерге қателесу құқығын әрең қалдырады. Ресейлік ғалымдардың, әзірлеушілердің еңбегі-қазір антиковидтік препараттардың ұлттық денсаулық сақтау үшін қол жетімділігі. Олардың біріншісі-фавипиравирдің лайықты дәлелдемелік базасы және кең қолдану тәжірибесі бар, оның тиімділігі бүкіл ел бойынша жүздеген мың науқастарда зерттелген; екіншісі — молнупиравир — елге енді ғана келді, бірақ осы молекулаға негізделген дәрі-дәрмектер жақсы зерттелген. Әр түрлі елдерде, соның ішінде Ресейдегі "Промомед" тобында жүргізілген онға жуық клиникалық зерттеулер бар, олар өздерінің емдік тәжірибелеріне сенімді түрде сене алады", — деп түсіндірді Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау министрлігінің бас пульмонологы, РҒА корреспондент-мүшесі Сергей Авдеев.

Қазіргі уақытта жаңалық барлық қажетті клиникалық зерттеулерден өтті және Мәскеу, Саранск, Ярославль, Смоленск, Рязань, Киров, Санкт-Петербург, Иванов, Воронеж және т. б. он алты ресейлік медициналық мекемелерде зерттелді. ұзақ мерзімді перспективада. Бұл жерде белсенді заттың өзі Ғылымға бірнеше жылдан бері белгілі болғанын еске түсіру орынды болады, ал клиникалық зерттеулер өте жақсы қауіпсіздік профилін көрсетті. Яғни, біз зерттеу нәтижелерінің алынған мәліметтеріне және беделді пікірлерге сүйене аламыз.

Бірден іске

– "Промомед" компаниясының қызметі трансляциялық медицина деп аталатын қағидаттарға жауап береді,-Андрей Будневский, медицина ғылымдарының докторы, профессор, ғылыми-инновациялық қызмет жөніндегі проректор, ғылыми-инновациялық қызмет жөніндегі басқарманың басшысы, Воронеж мемлекеттік медицина университетінің факультеттік терапия кафедрасының меңгерушісі. Н.Н. Бурденко. - Медицинаның бұл бағыты әлемдік ғылымның барлық жетістіктерін, барлық зерттеулерді практикалық денсаулық сақтауға шоғырландыруды және беруді көздейді. Бұл қазіргі заманғы тренд деп айтуға болады. Шындығында, көбінесе ашылу процесінен бастап пайдалы технологияны жаппай қолдануға енгізуге дейін көп уақыт кетеді. Мысалы, бір дәрі - дәрмектің дамуы үшін орташа есеппен 10-15 жыл қажет. Коронавирустық инфекцияның таралу қарқыны адамзатқа көп уақыт қалдырады. Бұл дегеніміз, оны қысқартып, клиникада жаңа терапевтік және диагностикалық тәсілдерді мүмкіндігінше тез және тиімді әзірлеу және қолдану үшін қолда бар әзірлемелерді қолдану қажет. Халықаралық деңгейде танылған препараттар жоғары беделге ие, атап айтқанда молнупиравир (ол 2000-шы жылдардың басынан бері бар және қазір ресейлік атаумен шығады). Препаратты қабылдау ауруханаға жатқызу қаупінің төмендеуіне, коронавирустық инфекцияның асқынуына және қолайсыз нәтижелердің санына әкелуі мүмкін. Клиникалық зерттеулер бұл терапияның стандартты терапиямен салыстырғанда артықшылықтарын дәлелдеді. Бұл қалай жұмыс істейді? Вирус бөлшектеріне "ену" арқылы препарат оның репликациясын, яғни организмде көбеюін тежейді. Аурудың 5-ші күнінде пациенттердің 80% - дан астамында вирустың толық жойылуы (ағзадан шығарылуы) байқалады.

Жақында еркін дем аламыз ба?

Барлығы пандемияның жойылуын күтуде. Бірақ бұған объективті алғышарттар, өкінішке орай, әлі көп емес. Жаңадан жұқтырғандардың өсіп келе жатқан саны керісінше. Әлем елдеріндегі, соның ішінде Ресейдегі вакцинация қарқыны көп нәрсені қалайды. Вакцинацияға қоғамда сенім жоқ. Сондықтан ковид апатынан "сиқырлы" таблетка ойлап табуға үміттену қалады. Айта кету керек, біз зерттеушілер мен ғалымдардан үлкен үміт күтеміз. Бұл вирусқа қарсы препараттар адамзаттың вируспен ұзаққа созылған соғысында жеңіске жетуі мүмкін.

— Коронавирустық инфекцияны емдеуге арналған тағы бір препарат нарыққа шықты, - деп түсіндірді Смоленск клиникалық ауруханасының жұқпалы аурулар бөлімінің меңгерушісі, жоғары санатты дәрігер, ФГБОУ жұқпалы аурулар кафедрасының ассистенті Елена Симакина. — Ол РНҚ вирустарының көптеген штамдарына қарсы ең аз концентрацияда белсенді болды: тұмауға, құс тұмауына, вирустық энцефалитке, бірқатар "суық" вирустарға және ең бастысы COVID-19-ға қарсы. Яғни, бұл препаратты катаральды синдроммен бірге жүретін әртүрлі ЖРВИ-де қолдану үшін кең орын ашылады. Тағы не айта кету керек: құрал Жоғары қауіпсіздік индексіне ие. Сонымен қатар, дәрі-дәрмектер желісі неғұрлым кең болса, науқастар да, дәрігерлер де соғұрлым жақсы және тыныш болады. Біреуге бір дәрі жарайды, екіншісіне көбірек көмектеседі. Бұл өнімдердің әрқайсысы өз орнын алады. Жаңа препарат барлығына дерлік көрсетіледі. Терапияның толық курсы-5 күн. Бірақ біз бұрын қолданған қолданыстағы вирусқа қарсы дәрі-дәрмектерге бірден жеңілдік бермейміз. Алайда, қазіргі уақытта түсінікті: біз амбулаториялық терапияда сұранысқа ие болатын серпінді препарат алдық. Оны қолдану басталғаннан кейінгі үшінші-төртінші күні вирустық жүктеме айтарлықтай төмендейді, ағзаның мас болу белгілері (қызба, бүкіл дененің ауыруы, бас ауруы және т.б.) кетеді, зақымдану қаупі төмендейді (ең алдымен өкпеде), науқастар өздерін жақсы сезінеді және прогрессивті қалпына келтіру басталады.

Күрделі, бірақ шешілетін мәселе

-COVID — 19 емдеу өте күрделі мәселе екені белгілі, өйткені бұл вирусқа қарсы тиімді препараттар бұрын болмаған, — дейді Владимир Чуланов, Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау министрлігінің жұқпалы аурулар жөніндегі штаттан тыс бас маманы, "фтизиопульмонология және жұқпалы аурулар ұлттық медициналық зерттеу орталығы"ФГБУ ғылыми жұмыс және инновациялық даму жөніндегі директордың орынбасары. — Фарет басталған кезде фармацевтикалық компаниялар – шетелдік және отандық компаниялар — жұмысқа, COVID-19 емдеуге арналған препараттарды іздеуге және жасауға белсенді қатыса бастады. Алдымен фавипиравир пайда болды. Салыстырмалы түрде ерте, 2020 жылы ол тиімділік тұрғысынан зерттелді және ресейлік ұсыныстарға енгізілді және қазіргі уақытта сәтті қолданылуда.

Қолданыстағы дәрі-дәрмектердің тиімділігі шектеулі екені түсінікті, сондықтан бұл пойыз тоқтамайды, ол алға жылжиды және көптеген компаниялар іздеуді жалғастырады және одан да тиімді болатын дәрілерді жасайды.

Осындай жаңа препараттардың бірі-фавипиравир сияқты вирустың негізгі ферменттерінің бірін тежейтін молнупиравир. Бұл вирустың көбеюіне қатысатын фермент. Бірақ жаңа препараттың әсер ету механизмі фавипиравирдің әсер ету механизмінен өзгеше. Бұл әсіресе аурудың алғашқы бес күнінде көрсетілген және үйде қолданылады. Маңыздысы, жоғары жылдамдықпен таралатын вируспен күресу үшін әртүрлі құралдар пайда болады. Дәрілік жаңалықтарды "омикронды" және коронавирустық инфекцияның басқа да белгілі штамдарын емдеу үшін сәтті қолдануға болады.