मॉस्को में विशेषज्ञों की परिषद में कोरोनोवायरस संक्रमण के एटियोट्रोपिक थेरेपी की नई संभावनाओं पर चर्चा की गई

नए कोरोनावायरस संक्रमण के लिए लक्षित चिकित्सा के वर्तमान पहलू और, विशेष रूप से, एस्पेरावीर के उपयोग की संभावनाएं^® (मोलनुपिरवीर) रूसी विज्ञान अकादमी के सदस्यों सहित प्रतिष्ठित चिकित्सकों और वैज्ञानिकों द्वारा चर्चा की गई थी ।

परिषद के सदस्यों में आम सहमति बनी कि कोविड -19 मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक गंभीर खतरा बना हुआ है । यह डॉक्टरों के शस्त्रागार में अत्यधिक प्रभावी एटियोट्रोपिक थेरेपी एजेंटों को शामिल करने की आवश्यकता को इंगित करता है, जिनमें उपभेदों की परिवर्तनशीलता की परवाह किए बिना आरएनए वायरस के खिलाफ सार्वभौमिक कार्रवाई होती है । रोग के प्रतिकूल विकास को रोकने के लिए लक्षित एंटीवायरल थेरेपी की प्रारंभिक दीक्षा आवश्यक है । उसी समय, आरएनए-निर्भर आरएनए पोलीमरेज़, जो श्वसन वायरल संक्रमण के मुख्य रोगजनकों के प्रजनन को सुनिश्चित करता है, वायरल प्रतिकृति को दबाने के लक्ष्य के रूप में बहुत रुचि रखता है ।

वर्तमान में, एक नए कोरोनावायरस संक्रमण के उपचार में मोलनुपिरवीर के उपयोग में अंतर्राष्ट्रीय अनुभव प्राप्त हुआ है । कार्रवाई के तंत्र, औषधीय प्रभाव, फार्माकोकाइनेटिक्स, विषाक्तता अध्ययन और दवा की सुरक्षा प्रोफ़ाइल पर डेटा हमें नए कोरोनावायरस संक्रमण के उपचार के लिए सबसे संभावित दवाओं में से एक के रूप में विचार करने की अनुमति देता है । मोलनुपिरवीर की प्रभावशीलता मानक चिकित्सा से अधिक है, भले ही रोगियों की उम्र और कोमॉर्बिड स्थितियों की उपस्थिति हो । चिकित्सा एक अनुकूल सुरक्षा प्रोफ़ाइल की विशेषता है ।

उपलब्ध नैदानिक परीक्षण डेटा के आधार पर, यह उचित है सीओवीआईडी -19 के साथ आउट पेशेंट रोगियों के उपचार में मोलनुपिरवीर को शामिल करें. मोलनुपिरवीर (विशेष रूप से, एस्पेराविर) पर आधारित दवाओं के साथ उपचार^®) रोग के लक्षणों की शुरुआत के बाद जल्द से जल्द शुरुआत करनी चाहिए ।

मोलनुपिरवीर को सीओवीआईडी -19 के पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस के साधन के रूप में विचार करना उचित है, और दीर्घकालिक सीओवीआईडी -19 में वायरस के बने रहने की उच्च संभावना को देखते हुए, तीव्र अवधि से परे प्रत्यक्ष एंटीवायरल दवाओं का उपयोग करना उचित लगता है । इस मुद्दे को आगे के अध्ययन और उचित नैदानिक परीक्षणों की आवश्यकता है ।

बैठक के दौरान यह बात सामने आई:

"कोविद -3,000 की गंभीरता की अलग-अलग डिग्री के साथ दुनिया भर से 3,000 से अधिक रोगियों (वृद्धावस्था समूह के रोगियों और कॉमरेडिड स्थितियों वाले रोगियों सहित) को शामिल करने वाले नैदानिक परीक्षणों में, दवा ने वायरल आरएनए की मात्रा को कम करने में उच्च प्रभावकारिता दिखाई, और उपयोग के पांचवें दिन, वायरस अब अलग नहीं था । रोगियों में । इसके अलावा, मोलनुपिरवीर ने नैदानिक सुधार की तेज शुरुआत प्रदान की, और अस्पताल में भर्ती होने का अनुपात तीन गुना से अधिक कम हो गया, " कहा अलेक्जेंडर दिमित्रिक, पीएचडी, महामारी विज्ञान के महत्वपूर्ण संक्रामक रोगों के केंद्र के प्रमुख ।

"हमारे घरेलू मोलनुपिरवीर की उपस्थिति हमारे देश के अधिकांश नागरिकों को आज तक सभ्य प्रभावी उपचार प्रदान करने का एक अवसर है," कहा व्लादिमीर चुलानोव, एमडी, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय में संक्रामक रोगों में मुख्य फ्रीलांस विशेषज्ञ, राष्ट्रीय चिकित्सा अनुसंधान केंद्र में वैज्ञानिक कार्य और अभिनव विकास के लिए उप निदेशक । रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के" फेथिसोपुलमोनोलॉजी और संक्रामक रोग".

"फेविपिरवीर (अरेप्लिविर) और मोलनुपिरवीर (एस्पेराविर) पर आधारित दवाएं ओमिक्रॉन स्ट्रेन के खिलाफ प्रभावी रहती हैं । पहले वाले का उपयोग लंबे समय से हमारे अभ्यास में किया गया है, और हम अभी दूसरे का उपयोग चिकित्सा में करना शुरू कर रहे हैं । दोनों दवाएं आरएनए-निर्भर आरएनए पोलीमरेज़ के अवरोधक हैं, हालांकि उनका तंत्र थोड़ा अलग है, इसलिए यह बहुत संभव है कि उनका ऐसा पूरक प्रभाव भी हो । और वे आज खुद को पा सकते हैं, सक्रिय ओमिक्रॉन तनाव के प्रसार की स्थिति में, इस संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में शस्त्रागार में हमारी मुख्य दवाएं । एस्पेरावीर की सुरक्षा प्रोफ़ाइल बहुत अनुकूल है, यह पांच दिनों का एक छोटा उपचार है, और इसे जल्दी से निर्धारित करना, विशेष रूप से उच्च जोखिम वाले समूहों में, मेरी राय में सबसे उपयुक्त रणनीति होगी,"लारिसा बालिकोवा, रूसी विज्ञान अकादमी के संबंधित सदस्य, एमडी, प्रोफेसर, चिकित्सा संस्थान के निदेशक, प्रमुख । बाल रोग विभाग, एन.पी.

"ड्रग्स जो आरएनए-निर्भर आरएनए पोलीमरेज़ को प्रभावित करते हैं, जैसे कि फेविपिरवीर और मोलनुपिरवीर, एक नैदानिक फार्माकोलॉजिस्ट की राय में, निस्संदेह रुचि के हैं, क्योंकि उनके पास एक तरफ उच्च विशिष्टता और प्रभावकारिता है, और एंटीवायरल गतिविधि की एक विस्तृत श्रृंखला है । अध्ययन के हिस्से के रूप में, जिसका मुख्य उद्देश्य मोलनुपिरवीर के साथ उपचार के पांचवें दिन तक सुरक्षा, सहनशीलता और फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों का निर्धारण करना था, उन रोगियों का अनुपात जिनके पास कोई नैदानिक लक्षण नहीं थे, अर्थात्, पूर्ण नैदानिक वसूली वाले रोगी, काफी अधिक (40% से अधिक) थे । मानक चिकित्सा की तुलना में नैदानिक लक्षणों में भी सुधार हुआ," बाल्यकोवा जोड़ा गया ।

विशेषज्ञ परिषद के परिणामों के बाद, प्रतिभागियों ने सर्वसम्मति से प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों को अपने शस्त्रागार में एक अत्यधिक प्रभावी उपाय की उपस्थिति के बारे में तुरंत सूचित करने और प्रत्यक्ष एंटीवायरल दवाओं के तर्कसंगत उपयोग में प्रशिक्षण प्रदान करने की आवश्यकता पर सहमति व्यक्त की । इसके अलावा, यह ध्यान दिया गया कि घरेलू उत्पादन के मोलनुपिरवीर पर आधारित दवा की उपस्थिति रूसी दवा उद्योग के लिए एक बड़ी सफलता है ।

बैठक के प्रतिभागी:

 - व्लादिमीर चुलानोव, एमडी, आईएम सेचेनोव फर्स्ट मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के चिकित्सा और निवारक संकाय के संक्रामक रोगों के विभाग के प्रोफेसर, संघीय राज्य बजटीय संस्थान के अनुसंधान और अभिनव विकास के लिए उप निदेशक राष्ट्रीय चिकित्सा अनुसंधान केंद्र रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के फ्थिसियोपुलमोनोलॉजी और संक्रामक रोगों के लिए, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के संक्रामक रोगों में मुख्य फ्रीलांस विशेषज्ञ,;

 - दिमित्री पुष्कर, रूसी विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद, एमडी, प्रोफेसर, कोविद -19 के अध्ययन के लिए अकादमिक समुदाय के अकादमिक संघ के सदस्य, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य फ्रीलांस विशेषज्ञ मूत्र रोग विशेषज्ञ;

 - लारिसा बालिकोवा, रूसी विज्ञान अकादमी के संबंधित सदस्य, एमडी, प्रोफेसर, चिकित्सा संस्थान के निदेशक, बाल रोग विभाग के प्रमुख, ओगेरेव मोर्दोवियन स्टेट यूनिवर्सिटी;

 - ओक्साना ड्रापकिना, रूसी विज्ञान अकादमी के संबंधित सदस्य, एमडी, प्रोफेसर, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के संघीय राज्य बजटीय संस्थान एनएमआईसी टीपीएम के निदेशक, चिकित्सा में मुख्य फ्रीलांस विशेषज्ञ और स्वास्थ्य मंत्रालय के सामान्य चिकित्सा अभ्यास रूसी संघ;

 - अलेक्जेंडर गोरेलोव, रूसी एकेडमी ऑफ साइंसेज के संबंधित सदस्य, एमडी, प्रोफेसर, मॉस्को सोसाइटी ऑफ पीडियाट्रिक फिजिशियन के बोर्ड के उपाध्यक्ष । नेशनल साइंटिफिक सोसाइटी ऑफ इंफेक्शियस डिजीज (एनएननोई)के बोर्ड के अध्यक्ष;

 - दिमित्री साइशेव, रूसी विज्ञान अकादमी के संबंधित सदस्य, एमडी, प्रोफेसर, रूसी विज्ञान अकादमी के प्रोफेसर, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के रेक्टर

  सेचेनोव के मेडिकल संकाय के पल्मोनोलॉजी विभाग के प्रमुख, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के पहले मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी, रूस के एफएमबीए के संघीय राज्य संस्थान "रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ पल्मोनोलॉजी" के नैदानिक विभाग के प्रमुख, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य फ्रीलांस विशेषज्ञ पल्मोनोलॉजिस्ट । ;

 - दिमित्री लियोज़नोव, एमडी, प्रोफेसर, स्मोरोडिंटसेव साइंटिफिक रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ इन्फ्लुएंजा के निदेशक, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय;

 - दिमित्री अलेक्जेंडर, पीएचडी, महामारी विज्ञान के महत्वपूर्ण संक्रामक रोगों के केंद्र के प्रमुख;

 - कोंस्टेंटिन कोलोंटारेव, एमडी, प्रोफेसर, मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी डिपार्टमेंट ऑफ यूरोलॉजी के स्नातकोत्तर शिक्षा के संकाय के शैक्षणिक विभाग के प्रमुख, मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के ऑन्कोलॉजी विभाग के प्रमुख । स्पासोकुकोट्स्की।