Las nuevas posibilidades de la terapia etiotrópica de la infección por coronavirus se discutieron en una Junta de expertos en Moscú

Aspectos actuales de la terapia dirigida para una nueva infección por coronavirus y, en particular, las perspectivas de uso de Esperavir^® (molnupiravir) fue discutido por expertos, médicos y científicos de renombre, incluidos miembros de la Academia de Ciencias de Rusia.

El Consejo llegó a un consenso en el sentido de que la COVID-19 seguía representando una grave amenaza para la salud y la vida de las personas. Lo que sugiere la necesidad de incluir en el Arsenal de médicos medios altamente efectivos de terapia etiotrópica que tengan una acción universal contra los virus de ARN, independientemente de la variabilidad de las cepas. El Inicio temprano de la terapia antiviral dirigida es necesario para prevenir el desarrollo adverso de la enfermedad. Al mismo tiempo, sobreun objetivo de interés para la supresión de la replicación viral es la ARN dependiente de ARN polimerasa, que permite la reproducción de los principales patógenos de las infecciones virales respiratorias.

Actualmente, se ha acumulado experiencia internacional en el uso de molnupiravir en el tratamiento de una nueva infección por coronavirus. Los datos sobre el mecanismo de acción, los efectos farmacológicos, la farmacocinética, los estudios de toxicidad y el perfil de seguridad del medicamento en general lo consideran uno de los medicamentos más potenciales para el tratamiento de la nueva infección por coronavirus. La efectividad del uso de molnupiravir supera la terapia estándar, independientemente de la edad de los pacientes y la presencia de condiciones comórbidas. La terapia se caracteriza por un perfil de seguridad favorable.

Teniendo en cuenta los datos disponibles de los estudios clínicos, es conveniente incluir molnupiravir en los regímenes de tratamiento de pacientes ambulatorios con COVID-19. Tratamiento con medicamentos a base de molnupiravir (en particular, Esperavir^®), debe iniciarse lo antes posible después de que aparezcan los síntomas de la enfermedad.

Es aconsejable considerar molnupiravir como un medio para la profilaxis posterior a la exposición de COVID-19, y dada la alta probabilidad de persistencia del virus en Long-COVID-19, parece razonable usar medicamentos antivirales directos más allá del período agudo. La cuestión requiere un estudio adicional y la realización de estudios clínicos apropiados.

En particular, durante la reunión se señaló:

"En estudios clínicos con más de 3.000 pacientes (incluidos pacientes de mayor edad y comórbidos) de todo el mundo con diferentes grados de gravedad de COVID-19, EL fármaco demostró ser altamente eficaz para reducir la cantidad de ARN viral, y en el quinto día de uso, el virus ya no se había aislado en los pacientes. Además, molnupiravir proporcionó un Inicio más rápido de la mejoría clínica, y la proporción de hospitalizados disminuyó más de tres veces", compartió Alexander Dmitriev, K. M. N., jefe del Centro de enfermedades infecciosas de importancia epidémica.

"La aparición de nuestro molnupiravir nacional es una oportunidad para proporcionar un tratamiento digno y efectivo, en la medida de lo posible hoy en día, de hecho, la mayoría de los ciudadanos de nuestro país", dijo en su discurso Vladimir chulanov, D. M. N., jefe freelance especialista en enfermedades infecciosas del Ministerio de salud de la Federación de Rusia, subdirector de trabajo científico y desarrollo innovador de fgbu "centro nacional de investigación médica de ftiziopulmonología y enfermedades infecciosas" Ministerio de salud de la Federación de Rusia.

"Los medicamentos a base de favipiravir (Arepivir) y molnupiravir (Esperavir) siguen siendo efectivos contra la cepa OMICRON. El primero se ha utilizado durante mucho tiempo en nuestra práctica, el segundo ahora solo comenzaremos a usarlo en terapia. Ambos fármacos son inhibidores del ARN de la ARN polimerasa dependiente, aunque su mecanismo es algo diferente, por lo que es posible que incluso tengan este efecto complementario. Y puede ser hoy, en la situación de propagación de la cepa activa OMICRON, nuestros principales medicamentos en el Arsenal en la lucha contra esta infección. El perfil de seguridad de Esperavir es muy favorable, es un tratamiento corto de cinco días y su prescripción temprana, especialmente en grupos de riesgo, será la táctica más correcta desde mi punto de vista", dijo sobre la experiencia clínica Larisa balykova, miembro - CORR RAS, D. M. N., profesor, director del Instituto Médico, zav. Departamento de Pediatría FGBOU VPO " Universidad estatal de Mordovia. N. P. Ogareva".

"Los medicamentos que afectan a la ARN polimerasa dependiente de ARN, como favipiravir y molnupiravir, son, en opinión del farmacólogo clínico, de indudable interés, ya que tienen una alta especificidad y eficacia por un lado, y una amplia gama de actividad antiviral por el otro. En el marco del estudio, cuyo objetivo principal era determinar lala tolerancia, la tolerancia y los parámetros farmacocinéticos ya en el quinto día de tratamiento con molnupiravir era bastante alta (es decir, más del 40%) la proporción de pacientes que no tenían síntomas clínicos en absoluto, es decir, pacientes con recuperación clínica completa. También hubo una mejora en los síntomas clínicos en comparación con la terapia estándar", agregó. Balykova.

De acuerdo con los resultados del Consejo de expertos, los participantes acordaron por unanimidad la necesidad de informar rápidamente a los médicos de atención primaria sobre la aparición en su Arsenal de medios altamente efectivos y la capacitación en el uso racional de medicamentos de acción antiviral directa. Además, se observó que la aparición de un medicamento basado en molnupiravir de producción nacional es un gran avance para la industria farmacéutica rusa.

Asistente:

 - Chulanov Vladimir, D. M. N., profesor del Departamento de enfermedades infecciosas de la Facultad de medicina y prevención de La primera MGMU. los. I. M. sechenova, subdirector de trabajo científico y desarrollo innovador de la Institución presupuestaria estatal Federal "centro nacional de investigación médica de ftiziopulmonología y enfermedades infecciosas" del Ministerio de salud de la Federación rusa, especialista independiente principal en enfermedades infecciosas del Ministerio de salud de la Federación rusa;

 - Pushkar Dmitry, académico de la Academia de Ciencias de Rusia, D. M. N., profesor, miembro del consorcio académico de la comunidad académica para el estudio de COVID-19, urólogo jefe independiente del Ministerio de salud de la Federación rusa;

 - Balykova Larisa, miembro - CORR RAS, D. M. N., profesor, director del Instituto Médico, jefe del Departamento de Pediatría FGBOU VPO " Universidad estatal de Mordovia. N. P. Ogareva";

  Drapkina Oksana, miembro del corr.RAS, D. M. N., profesor, director de fgbu "NMITS TPM" MZ RF, especialista independiente principal en terapia y práctica médica general MZ RF;

 - Gorelov Alexander, miembro de corr.RAS, D. M. N., profesor, vicepresidente de la Junta directiva de la sociedad de médicos pediátricos de Moscú. Presidente de la Junta directiva De la sociedad nacional de Ciencias infecciosas (NNE);

 - Sychev Dmitry, miembro de corr.RAN, D. M. N., profesor, profesor de RAN, rector de RMANPO

 - Avdeev Sergey, Miembro de corr.RAS, D. M. N., profesor, jefe del Departamento de neumología de la Facultad de medicina de FGAOU EN el " Primer MGMU. I. M. sechenova "MZ RF, jefe del Departamento clínico de fgu" Instituto de investigación de Neumología " fmba de Rusia, jefe especialista independiente neumólogo MZ RF;

 - Lioznov Dmitry, D. M. N., profesor, director de fgbu " Instituto de investigación de la gripe. A. A. Smorodintsev " MZ RF;

 - Dmitriev Alexander, K. M. N., jefe del Centro de enfermedades infecciosas de importancia epidémica;

 - Kolontarev Konstantin, D. M. N., profesor, jefe de la parte educativa de la Facultad de educación de posgrado del Departamento de urología de la mgmsu, jefe del Departamento de oncourología de la gkb. Spasokukotsky.