Les nouvelles possibilités de la thérapie étiotropique de l'infection à coronavirus ont été discutées lors du conseil d'experts à Moscou

Aspects actuels du traitement ciblé de la nouvelle infection à coronavirus et, en particulier, les perspectives d'utilisation du médicament Espéravir^® (molnupiravira) ont été discutés par des experts – cliniciens et scientifiques réputés, y compris des membres de l'Académie des sciences.

Les membres du conseil sont parvenus à un consensus sur le fait que le COVID-19 continue de représenter une grave menace pour la santé et la vie des personnes. Ce qui suggère la nécessité d'inclure dans l'Arsenal des médecins des moyens très efficaces de la thérapie étiotropique, qui ont un effet universel contre les virus à ARN, quelle que soit la variabilité des souches. L'apparition précoce d'un traitement antiviral dirigé est nécessaire pour prévenir le développement défavorable de la maladie. Dans ce cas, sursoby intérêt comme une cible pour la suppression de la réplication virale est ARN-dépendante-ARN polymérase, qui assure la reproduction des principaux agents pathogènes des infections virales respiratoires.

Actuellement, l'expérience internationale de l'utilisation de la foudre dans le traitement d'une nouvelle infection à coronavirus a été accumulée. Les données sur le mécanisme d'action, les effets pharmacologiques, la pharmacocinétique, les études de toxicité et le profil d'innocuité du médicament en général permettent de le considérer comme l'un des médicaments les plus potentiels pour le traitement d'une nouvelle infection à coronavirus. L'efficacité de l'utilisation de mollupiravir est supérieure à la thérapie standard, indépendamment de l'âge des patients et de la présence de conditions comorbides. La thérapie est caractérisée par un profil de sécurité favorable.

Compte tenu des données disponibles des études cliniques, il est conseillé inclure le molnupiravir dans les schémas thérapeutiques des patients ambulatoires atteints de COVID-19. Traitement avec des médicaments à base de mollupiravir (en particulier Esperavir^®), doit être commencé le plus tôt possible après l'apparition des symptômes de la maladie.

Il est conseillé d'envisager le molnupiravir comme moyen de prophylaxie post-exposition de COVID-19, et compte tenu de la forte probabilité de persistance du virus à long-COVID-19, il semble raisonnable d'utiliser des médicaments à action antivirale directe au-delà de la période aiguë. La question nécessite une étude plus approfondie et des études cliniques appropriées.

En particulier, au cours de la réunion, il a été noté:

«Au cours d'études cliniques impliquant plus de 3 000 patients (y compris des patients plus âgés et des patients atteints de comorbidités) de différents pays du monde avec différents degrés de gravité de l'évolution de COVID-19, le médicament a montré une grande efficacité dans la réduction de la quantité d'ARN viral, et le cinquième jour d'utilisation, le virus En outre, le molnupiravir a fourni une amélioration clinique plus rapide et la proportion d'hospitalisés a diminué de plus de trois fois», a déclaré Alexander Dmitriev, C. M. N., chef du Centre des maladies infectieuses épidémiques importantes.

«L'émergence de notre domestique mollupiravir-c'est l'occasion de fournir un traitement efficace décent, autant que possible aujourd'hui, en fait, la plupart des citoyens de notre pays», - a déclaré dans son discours Vladimir chulanov, D. M. N., spécialiste en chef indépendant des maladies infectieuses du ministère de la santé de la Fédération de Russie, directeur adjoint du travail scientifique et du développement innovant du FGBU "centre National de recherche médicale en ftiziopulmonologie et maladies infectieuses" du ministère de la santé de la Fédération de Russie.

«Les médicaments à base de favipiravir (Areplivir) et de molnupiravir (Espéravir) conservent leur efficacité contre la souche OMICRON. Le premier a longtemps été utilisé dans notre pratique avec vous, le second nous commençons seulement à l'utiliser en thérapie. Les deux médicaments sont des inhibiteurs de l'ARN polymérase dépendante de l'ARN, bien qu'ils aient un mécanisme légèrement différent, il est donc possible qu'ils aient même un tel effet complémentaire. Et peut-être aujourd'hui, dans une situation de propagation de la souche active OMICRON, nos principaux médicaments dans l'Arsenal dans la lutte contre cette infection. Le profil de sécurité d'Espéravir est très favorable, il s'agit d'un court traitement de cinq jours, et son rendez-vous précoce, en particulier chez les groupes à risque, sera la tactique la plus appropriée, de mon point de vue», a déclaré l'expérience clinique Larisa balykova, membre de la Commission des droits de l'homme de l'Académie des sciences de Russie, D. M. N., professeur, directeur de l'institut de Médecine, zav. département de pédiatrie fgbou VPO " Université d'état de Mordovie. N. P. Ogareva».

"Les médicaments qui affectent l'ARN polymérase dépendante de l'ARN, tels que le favipiravir et le molnupiravir, présentent, à l'avis du pharmacologue clinique, un intérêt certain, car ils ont une spécificité et une efficacité élevées d'une part, et un large spectre d'activité antivirale d'autre part. Dans le cadre de l'étude, dont l'objectif principal était de déterminer l'innocuité, la tolérabilité et les paramètres pharmacocinétiques, dès le cinquième jour du traitement par le molnupiravir, la proportion de patients ne présentant aucun symptôme clinique était suffisamment élevée (plus de 40%), c'est-à-dire des patients présentant un rétablissement clinique complet. Il y avait aussi une amélioration des symptômes cliniques par rapport à la thérapie standard» - a Ajouté Balikova.

À la suite du conseil d'experts, les participants ont convenu à l'unanimité de la nécessité d'informer rapidement les médecins de soins primaires de l'apparition dans leur Arsenal d'un outil très efficace et de la formation à l'utilisation rationnelle de médicaments antiviraux directs. En outre, il a été noté que l'émergence d'un médicament à base de mollupiravir de production nationale est une grande percée pour les produits pharmaceutiques russes.

Participation:

 - Chulanov Vladimir, D. M. N., professeur au département des maladies infectieuses de la faculté de Médecine et de prévention de La première MGMU. leur. I. M. sechenova, directeur adjoint du travail scientifique et du développement innovant de l'institution budgétaire de l'état fédéral "centre National de recherche médicale sur la phtisiopulmonologie et les maladies infectieuses" du ministère de la Fédération de Russie, spécialiste en chef indépendant des maladies infectieuses du ministère de la Fédération de Russie;

 - Pushkar Dmitry, académicien de l'Académie des sciences de Russie, D. M. N., professeur, membre du consortium académique du Commonwealth académique pour l'étude de SOVID-19, principal spécialiste indépendant urologue du ministère de la Fédération de Russie;

 - Balykova Larisa, membre-corr de l'Académie des sciences de Russie, D. M. N., professeur, directeur de l'institut Médical, chef du département de pédiatrie du FGBOU VPO " Université d'état de Mordovie. N. P. Ogareva»;

 - Drapkina Oksana, membre du corr.RAS, D. M. N., professeur, directeur de la FGBU "NMITS TPM" MZ de la Fédération de Russie, spécialiste en chef indépendant de la thérapie et de la pratique médicale générale MZ de la Fédération de Russie;

 - Gorelov Alexander, membre du corr.RAS, D. M. N., professeur, vice-président du conseil d'administration de la société des médecins pour enfants de Moscou. Président du conseil d'Administration de la société nationale scientifique des maladies infectieuses (CNI);

 - Sychev Dmitry, membre du corr.RAN, D. M. N., professeur, professeur RAN, recteur RMANPO

 - Avdeev Sergei, Membre du corr.RAN, D. M. N., professeur, chef du département de pneumologie de la faculté de Médecine de la FGAOU DANS le " Premier MGMU. I. M. sechenova "MZ de la Fédération de Russie, chef du département clinique de la FSU" institut de recherche en Pneumologie " fmba de Russie, pneumologue spécialiste en chef freelance MZ de la Fédération de Russie;

 - Lioznov Dmitry, D. M. N., professeur, directeur du FGBU " institut de recherche sur la grippe. A. A. Smorodintseva " MZ RF;

 - Dmitriev Alexander, C. M. N., chef du Centre des maladies infectieuses épidémiques importantes;

 - Kolontarev Konstantin, D. M. N., professeur, chef de la partie académique de la faculté d'enseignement post-universitaire du département d'urologie de la mgmsu, chef du département d'oncologie du GKB. Sauveteur.