Koronavirus infektsiyasini etiotropik davolashning yangi imkoniyatlari Moskvadagi ekspertlar kengashida muhokama qilindi

Yangi koronavirus infektsiyasini yo'naltirilgan davolashning zamonaviy jihatlari va xususan, esperavir^® (molnupiravira) preparatini qo'llash istiqbollari ekspertlar – nufuzli klinisyenlar va olimlar, shu jumladan ras a'zolari tomonidan muhokama qilindi.

Kengash a'zolari COVID-19 odamlarning sog'lig'i va hayotiga jiddiy tahdid solishda davom etayotgani to'g'risida kelishuvga erishdilar. Bu shifokorlar arsenaliga shtammlarning o'zgaruvchanligidan qat'i nazar, RNK viruslariga qarshi universal ta'sirga ega bo'lgan yuqori samarali etiotropik terapiya vositalarini kiritish zarurligini ko'rsatadi. Yo'naltirilgan antiviral terapiyaning erta boshlanishi kasallikning noqulay rivojlanishining oldini olish uchun zarurdir. Shu bilan birga, RNKga bog'liq bo'lgan RNK polimeraza virusli replikatsiyani bostirish uchun maqsad sifatida qiziqish uyg'otadi, bu nafas olish virusli infektsiyalarining asosiy patogenlarini ko'payishini ta'minlaydi.

Hozirgi vaqtda molnupiravirni yangi koronavirus infektsiyasini davolashda qo'llash bo'yicha xalqaro tajriba to'plangan. Preparatning ta'sir qilish mexanizmi, farmakologik ta'siri, farmakokinetikasi, toksikligi va xavfsizligi bo'yicha tadqiqotlar to'g'risidagi ma'lumotlar uni yangi koronavirus infektsiyasini davolash uchun eng potentsial dori vositalaridan biri sifatida ko'rib chiqishga imkon beradi. Molnupiravirni qo'llash samaradorligi bemorlarning yoshi va komorbid sharoitlar mavjudligidan qat'i nazar, standart terapiyadan ustundir. Terapiya qulay xavfsizlik profili bilan tavsiflanadi.

Mavjud klinik tadqiqotlar ma'lumotlarini hisobga olgan holda, MOLNUPIRAVIRNI ambulatoriya sharoitida COVID-19 bemorlarini davolash rejimlariga kiritish maqsadga muvofiqdir. Molnupiravirga asoslangan dorilar bilan davolash (xususan, Esperavir^®) kasallik belgilari paydo bo'lgandan keyin imkon qadar erta boshlanishi kerak.

Molnupiravirni COVID-19 ta'siridan keyingi profilaktika vositasi sifatida ko'rib chiqish tavsiya etiladi va Long-COVID-19da virusning uzoq davom etishi ehtimolini hisobga olgan holda, o'tkir davrdan tashqarida to'g'ridan-to'g'ri antiviral ta'sir ko'rsatadigan dorilarni qo'llash oqilona ko'rinadi. Savol qo'shimcha o'rganishni va tegishli klinik tadqiqotlarni talab qiladi.

Xususan, Majlis davomida quyidagilar qayd etildi::

"Covid-19 zo'ravonligining turli darajalariga ega bo'lgan dunyoning turli mamlakatlaridan kelgan 3000 dan ortiq bemorlarni (shu jumladan, katta yoshdagi bemorlar va komorbid sharoitlari bo'lgan bemorlarni) o'z ichiga olgan klinik tadqiqotlar davomida preparat virusli RNK miqdorini kamaytirishda yuqori samaradorlikni ko'rsatdi va beshinchi kuni virus endi ajratilmadi." bemorlarda. Bundan tashqari, molnupiravir klinik yaxshilanishning tezroq boshlanishini ta'minladi va kasalxonaga yotqizilganlarning ulushi uch baravar kamaydi", dedi Aleksandr Dmitriev, tibbiyot fanlari nomzodi, epidemik ahamiyatga ega yuqumli kasalliklar markazi rahbari.

"Bizning mahalliy molnupiravirning paydo bo'lishi, bugungi kunda iloji boricha, mamlakatimizning aksariyat fuqarolarini munosib samarali davolash bilan ta'minlash imkoniyatidir", dedi Vladimir Chulanov, tibbiyot fanlari doktori, Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining yuqumli kasalliklar bo'yicha bosh mutaxassisi, fsbu ilmiy ishlar va innovatsion rivojlanish bo'yicha direktor o'rinbosari. ftiziopulmonologiya va yuqumli kasalliklar " Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi.

"Favipiravir (Areplivir) va molnupiravir (Esperavir) asosidagi dorilar Omikron shtammiga qarshi samaradorligini saqlab qoladi. Birinchisi siz bilan bizning amaliyotimizda uzoq vaqtdan beri qo'llanilgan, ikkinchisi endi biz faqat terapiyada foydalanishni boshlaymiz. Ikkala dori ham RNKga bog'liq polimeraza RNK inhibitörleridir, garchi ularning mexanizmi biroz boshqacha bo'lsa-da, shuning uchun ular hatto bir-birini to'ldiruvchi ta'sirga ega bo'lishi mumkin. Va bugungi kunda, Omikron faol shtammining tarqalishi sharoitida, ushbu infektsiyaga qarshi kurashda bizning asosiy dori-darmonlarimiz Arsenalda bo'lishi mumkin. Esperavirning xavfsizlik profili juda qulay, bu qisqa besh kunlik davolanish va uni erta tayinlash, ayniqsa xavf ostida bo'lganlar, mening nuqtai nazarimga ko'ra, eng to'g'ri taktika bo'ladi", dedi Larisa Balykova, Rossiya fanlar akademiyasining korr a'zosi, tibbiyot fanlari doktori, professor, tibbiyot instituti direktori, professor.. fsbei VPO pediatriya kafedrasi " Mordoviya davlat universiteti. N. P. Ogareva Tomonidan.

"RNKga bog'liq RNK polimerazasiga ta'sir qiluvchi dorilar, masalan, favipiravir va molnupiravir, klinik farmakologning fikriga ko'ra, shubhasiz qiziqish uyg'otadi, chunki ular bir tomondan yuqori o'ziga xoslik va samaradorlikka ega, boshqa tomondan antiviral faollikning keng doirasiga ega. Tadqiqotning bir Qi mi ifatida, uning a o iy maq adi bezopassivlik, tolerantlik va farmakokinetik parametrlar, molnupiravir bilan davolanishning beshinchi kuniga kelib, umuman klinik alomatlari bo'lmagan bemorlarning ulushi ancha yuqori (ya'ni 40% dan ortiq), ya'ni to'liq klinik tiklanish bilan og'rigan bemorlar. Standart terapiya bilan solishtirganda klinik simptomlarning yaxshilanishi ham qayd etildi", deya qo'shimcha qildi Balykova.

Ekspertlar kengashi natijalariga ko'ra, ishtirokchilar birlamchi tibbiy yordam shifokorlarini ularning arsenalida yuqori samarali vositaning paydo bo'lishi to'g'risida tezkor xabardor qilish va to'g'ridan-to'g'ri antiviral ta'sir ko'rsatadigan dorilarni oqilona ishlatish bo'yicha mashg'ulotlar o'tkazish zarurligi to'g'risida bir ovozdan kelishib oldilar. Bundan tashqari, mahalliy ishlab chiqarilgan molnupiravirga asoslangan preparatning paydo bo'lishi Rossiya farmatsevtika uchun katta yutuq ekanligi ta'kidlandi.

Yig'ilish ishtirokchilari:

  Vladimir chulanov, tibbiyot fanlari doktori, birinchi MGMU tibbiy-profilaktika fakultetining yuqumli kasalliklar kafedrasi professori. ularga I. M. Sechenova, Rossiya federatsiyasi sog'liqni saqlash vazirligining "ftiziopulmonologiya va yuqumli kasalliklar milliy tibbiy tadqiqot markazi" federal davlat byudjet muassasasi ilmiy ishlar va innovatsion rivojlanish bo'yicha direktor o'rinbosari, Rossiya federatsiyasi sog'liqni saqlash vazirligining yuqumli kasalliklar bo'yicha bosh shtatdan tashqari mutaxassisi;

 - Pushkar Dmitriy, Rossiya fanlar akademiyasi akademigi, tibbiyot fanlari doktori, professor, SOVID-19 akademik Hamdo'stligining akademik konsortsiumi a'zosi, Rossiya federatsiyasi sog'liqni saqlash vazirligining urologi;

  Balykova Larisa, Rossiya fanlar akademiyasining korr a'zosi, tibbiyot fanlari doktori, professor, tibbiyot instituti direktori,VPO fsbei Pediatriya kafedrasi mudiri. N. P. Ogareva;

  Drapkina Oksana, korr a'zosi.Rossiya fanlar akademiyasi, tibbiyot fanlari doktori, professor, Rossiya federatsiyasi sog'liqni saqlash vazirligining "NMITS TPM" FGBU direktori, Rossiya federatsiyasi sog'liqni saqlash vazirligining terapiya va umumiy tibbiy amaliyot bo'yicha bosh shtatdan tashqari mutaxassisi;

  Gorelov Aleksandr, korr a'zosi.Rossiya fanlar akademiyasi, tibbiyot fanlari doktori, professor, Moskva bolalar shifokorlari jamiyati boshqaruvi raisining o'rinbosari. Milliy yuqumli kasalliklar ilmiy jamiyati (NNTII)boshqaruvi raisi;

  Sychev Dmitriy, korr a'zosi.Ras, tibbiyot fanlari doktori, professor, ras professori, rmanpo rektori

  Avdeyev Sergey, korr a'zosi.Ras, tibbiyot fanlari doktori, professor, FGAOU vo davolash fakultetining pulmonologiya kafedrasi mudiri. I. M. Sechenova " Rossiya federatsiyasi sog'liqni saqlash vazirligi, Rossiya FMBA "pulmonologiya ilmiy-tadqiqot instituti" federal davlat universitetining klinik bo'limi mudiri, Rossiya federatsiyasi sog'liqni saqlash vazirligining bosh shtatdan tashqari mutaxassisi pulmonolog;

  Dmitriy Lioznov, D. m. n., professor,FGBU direktori gripp ilmiy-tadqiqot instituti. A. A. smorodina " Rossiya federatsiyasi sog'liqni saqlash vazirligi;

 - Dmitriev Aleksandr, tibbiyot fanlari nomzodi, epidemik ahamiyatga ega yuqumli kasalliklar markazi rahbari;

  Konstantin kolontarev, tibbiyot fanlari doktori, professor, MGMSU urologiya kafedrasining aspiranturadan keyingi ta'lim fakultetining o'quv qismi mudiri,GKB onkurologiya bo'limi mudiri. Spasokukotskiy nomli.