莫斯科专家委员会讨论了冠状病毒感染病因治疗的新可能性

新冠状病毒感染靶向治疗的当前方面，特别是使用埃斯培拉韦的前景^® （molnupiravir）由着名的临床医生和科学家讨论，包括俄罗斯科学院的成员。

安理会成员达成共识，COVID-19继续对人类健康和生命构成严重威胁。 这表明需要在医生的武器库中包括高度有效的病因治疗剂，其具有针对RNA病毒的普遍作用，而不管菌株的变异性如何。 早期开始靶向抗病毒治疗对于预防疾病的不良发展是必要的。 与此同时, RNA依赖性RNA聚合酶，其提供呼吸道病毒感染的主要病原体的繁殖，作为抑制病毒复制的靶点非常感兴趣。

目前，在使用molnupiravir治疗新的冠状病毒感染方面已经获得了国际经验。 有关药物的作用机制，药理作用，药代动力学，毒性研究和整体安全性的数据使我们能够将其视为治疗新冠状病毒感染的最具潜力的药物之一。 Molnupiravir的有效性超过标准治疗，无论患者的年龄和是否存在合并症状。 该疗法的特点是具有良好的安全性。

根据现有的临床试验数据，建议 将molnupiravir纳入covid-19门诊患者的治疗方案. 使用基于molnupiravir的药物治疗（特别是Esperavir^®）应在疾病症状发作后尽早开始。

建议将molnupiravir视为covid-19暴露后预防的手段，并且鉴于长期COVID-19病毒持续存在的可能性很高，在急性期之后使用直接抗病毒药物似乎是合理的。 这个问题需要进一步的研究和适当的临床试验。

特别是在会议期间注意到:

"在涉及来自世界各地的3,000多名患者（包括年龄较大的患者和合并症患者）的临床试验中，COVID-19严重程度不同，该药物在减少病毒RNA量方面表现出很高的效 在病人身上。 此外，molnupiravir提供了更快的临床改善发作，住院比例下降了三倍以上，"说 Alexander Dmitriev，博士，流行病学显着传染病中心主任。

"我们国内molnupiravir的出现是一个机会，今天尽可能为我国大多数公民提供体面的有效治疗，"说 Vladimir Chulanov，医学博士，俄罗斯联邦卫生部传染病首席自由专家，国家医学研究中心科学工作和创新发展副主任。 俄罗斯联邦卫生部的Phthisiopulmonology和传染病".

"基于favipiravir（Areplivir）和molnupiravir（Esperavir）的药物对Omicron菌株仍然有效。 第一个已经在我们的实践中使用了很长时间，我们刚刚开始在治疗中使用第二个。 这两种药物都是RNA依赖性RNA聚合酶的抑制剂，尽管它们的机制略有不同，因此很可能它们甚至具有这样的互补作用。 他们今天可能会发现自己，在活跃的Omicron菌株传播的情况下，我们在武器库中对抗这种感染的主要药物。 埃斯培拉韦的安全性非常有利，这是一个短短的五天治疗，并且尽早开处方，特别是在高风险人群中，将是最合适的策略，在我看来,"Larisa Balykova，俄罗斯科学院通讯员，医学博士，教授，医学研究所所长，负责人。 N.P.Ogarev Mordovian州立大学儿科系。

"影响RNA依赖性RNA聚合酶的药物，如favipiravir和molnupiravir，在临床药理学家看来，无疑是令人感兴趣的，因为它们一方面具有高特异性和有效性，另一方面具有广泛的抗病毒活 作为研究的一部分，其主要目的是确定安全性，耐受性和药代动力学参数，到用molnupiravir治疗的第五天，完全没有临床症状的患者，即临床完全恢复的患者的比例相当 与标准疗法相比，临床症状也有所改善，" 巴列科娃 补充。

在专家委员会的结果之后，与会者一致同意有必要立即通知初级保健医生关于他们的武器库中出现了一种非常有效的补救措施，并提供合理使用直接抗病毒药物的培训。 此外，有人指出，基于国内生产的molnupiravir的药物的出现对俄罗斯制药业来说是一个重大突破。

会议与会者:

 -Vladimir Chulanov，医学博士，I.M.Sechenov第一莫斯科国立医科大学医学和预防系传染病系教授，联邦国家预算机构研究和创新发展副主任俄罗斯联邦卫生部Phthisiopulmonology和传染病国;

 -Dmitry Pushkar，俄罗斯科学院院士，医学博士，教授，研究COVID-19的学术界学术联盟成员，俄罗斯联邦卫生部首席自由专家泌尿科医生;

 -Larisa Balykova，俄罗斯科学院通讯员，医学博士，教授，医学研究所所长，Ogarev Mordovian州立大学儿科系主任;

 -Oksana Drapkina，俄罗斯科学院通讯员，医学博士，教授，俄罗斯联邦卫生部联邦国家预算机构NMIC Tpm主任，俄罗斯联邦卫生部治疗和一般医疗实践首席自由专家;

 -Alexander Gorelov，俄罗斯科学院通讯成员，医学博士，教授，莫斯科儿科医生协会董事会副主席。 国家传染病科学学会（NNOI）董事会主席;

 -Dmitry Sychev，俄罗斯科学院通讯员，医学博士，教授，俄罗斯科学院教授，俄罗斯医学科学院院长

 -Sergey Avdeev，俄罗斯科学院通讯成员，医学博士，教授，俄罗斯联邦卫生部I.M.Sechenov第一莫斯科国立医科大学医学院肺脏学系主任，俄罗斯联邦FMBA联邦国家机构"肺;

 -Dmitry Lioznov，医学博士，俄罗斯联邦卫生部Smorodintsev流感科学研究所主任，教授;

 -Dmitriev Alexander，博士，流行病学显着传染病中心主任;

 -Konstantin Kolontarev，医学博士，教授，莫斯科国立医科大学泌尿外科研究生教育学院学术系主任，莫斯科国立医科大学泌尿外科系主任。 Spasokukotsky。