मेथोट्रेक्सेट-प्रोमोमेड

हमेशा अपने चिकित्सक की सिफारिशों के अनुसार दवा का पूर्ण उपयोग करें । संदेह होने पर अपने डॉक्टर से सलाह लें ।
दवा मेथोट्रेक्सेट – इंजेक्शन के लिए एक समाधान के खुराक के रूप में प्रचारित इंट्रामस्क्युलर, चमड़े के नीचे, अंतःशिरा, अंतर्गर्भाशयी या अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जा सकता है-यह रीढ़ की हड्डी की नहर में इंजेक्शन की एक विधि है ।
अनुशंसित खुराक
ट्रोफोब्लास्टिक ट्यूमर: 15-30 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से, एक या अधिक सप्ताह के अंतराल के साथ 5 दिनों के लिए दैनिक (विषाक्तता के संकेतों के आधार पर) । या 50 मिलीग्राम हर 5 दिनों में एक बार कम से कम 1 महीने के अंतराल के साथ । उपचार पाठ्यक्रम आमतौर पर 3 से 5 बार 300-400 मिलीग्राम की कुल खुराक में दोहराए जाते हैं ।
ठोस ट्यूमर: अन्य एंटीट्यूमर दवाओं के संयोजन में, सप्ताह में एक बार 30-40 मिलीग्राम/ एम 2 अंतःशिरा ।
ल्यूकेमिया और लिम्फोमा: 200-500 मिलीग्राम/एम 2 हर 2-4 सप्ताह में एक बार अंतःशिरा जलसेक द्वारा ।
न्यूरोल्यूकेमिया: 12 मिलीग्राम/एम 2 इंट्राथेलिक रूप से 15-30 सेकंड के लिए सप्ताह में 1 या 2 बार । प्रशासन से पहले, मस्तिष्कमेरु द्रव को प्रशासित होने वाली दवा की मात्रा के लगभग बराबर मात्रा में हटा दिया जाता है ।
फंगल माइकोसिस इंट्रामस्क्युलर रूप से सप्ताह में एक बार 50 मिलीग्राम या कई हफ्तों या महीनों के लिए सप्ताह में दो बार 25 मिलीग्राम । खुराक को कम करना या दवा को बंद करना रोगी की प्रतिक्रिया और हेमटोलॉजिकल मापदंडों द्वारा निर्धारित किया जाता है ।
डर्माटोमायोसिटिस: प्रति सप्ताह 7.5–15 मिलीग्राम । इसके बाद, खुराक को सबसे कम प्रभावी खुराक तक घटाया जाता है और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की रखरखाव खुराक के संयोजन में, महीनों तक लंबे समय तक उपयोग किया जाता है ।
सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस: वयस्क: प्रति सप्ताह 15 मिलीग्राम; बच्चे: 7.5–10 मिलीग्राम/एम 2 । उपचार का कोर्स 6-8 सप्ताह है, फिर कई महीनों तक रखरखाव की खुराक लगाई जाती है ।
सोरायसिस और सोरियाटिक गठिया: अनुशंसित प्रारंभिक खुराक सप्ताह में एक बार इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा या चमड़े के नीचे 7.5 मिलीग्राम मेथोट्रेक्सेट है । खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए, अधिकतम खुराक प्रति सप्ताह 30 मिलीग्राम मेथोट्रेक्सेट से अधिक नहीं होनी चाहिए । उपचार की प्रतिक्रिया आमतौर पर दवा की शुरुआत के 2-6 सप्ताह बाद होती है । जब इष्टतम नैदानिक प्रभाव प्राप्त होता है, तो सबसे कम प्रभावी खुराक तक पहुंचने तक खुराक कम हो जाती है ।
रुमेटीइड गठिया: प्रारंभिक खुराक आमतौर पर सप्ताह में एक बार 7.5 मिलीग्राम होती है, जिसे एक साथ अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है । इष्टतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, साप्ताहिक खुराक धीरे-धीरे बढ़ाई जा सकती है (प्रति सप्ताह 2.5 मिलीग्राम), लेकिन यह 20 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए । जब इष्टतम नैदानिक प्रभाव प्राप्त किया जाता है (आमतौर पर चिकित्सा की शुरुआत के 4-8 सप्ताह बाद), खुराक में कमी तब तक शुरू की जानी चाहिए जब तक कि सबसे कम प्रभावी रखरखाव खुराक तक नहीं पहुंच जाता । चिकित्सा की इष्टतम अवधि स्थापित नहीं की गई है; प्रत्येक मामले में, चिकित्सा की अवधि चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है ।
बच्चों और किशोरों में उपयोग करें
3 साल से कम उम्र के बच्चों में मेथोट्रेक्सेट की प्रभावकारिता और सुरक्षा पर सीमित डेटा के कारण, रोगियों के इस समूह में दवा का उपयोग करना अनुशंसित नहीं है । बच्चों में मेथोट्रेक्सेट का उपयोग इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी (सोरायसिस, रुमेटीइड आर्थराइटिस, जुवेनाइल क्रॉनिक आर्थराइटिस, डर्माटोमायोसिटिस और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस) के रूप में करते समय, लाभ/जोखिम अनुपात पर सावधानीपूर्वक विचार किया जाना चाहिए ।
मार्ग और प्रशासन की विधि
दवा आपको निम्नलिखित तरीकों में से एक में प्रशासित की जाएगी: इंट्रामस्क्युलर, चमड़े के नीचे, अंतःशिरा, अंतर्गर्भाशयी या अंतःस्रावी रूप से (रीढ़ की हड्डी / रीढ़ की हड्डी की नहर में इंजेक्शन) ।