Besh kun ichida virusni yo'q qiling

"Promomed" davlat kompaniyasi direktorlar kengashi raisi Pyotr Bely koronavirus infektsiyasini davolash uchun yangi dori haqida.

Koronavirus infektsiyasini davolash uchun yangi dori — esperavir — 3 fevral kuni Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan ro'yxatga olingan. Bir hafta o'tgach, preparatni ishlab chiqqan Promomed kompaniyasi uni sog'liqni saqlash tizimiga etkazib berishni boshladi. "Promomed" davlat kompaniyasi direktorlar kengashi raisi Pyotr Bely "Kommersant-Science" ga bergan intervyusida ESPERAVIR COVID-19 ga qarshi kurashda qanday umidlar bildirayotgani haqida gapirdi.

- Nima uchun sizga esperavir kerak, agar sizning kompaniyangiz portfelida allaqachon isbotlangan antikoid dori bo'lsa-areplivir?

- Esperavir-koronavirusni davolashda yangi so'z. U atigi besh kun ichida deyarli to'liq tiklanishni ta'minlay oladi. Molnupiravirga bag'ishlangan xalqaro va Rossiya klinik tadqiqotlari shuni ko'rsatadiki, terapiyaning besh kunida hatto xavf omillari bo'lgan bemorlar (qandli diabet, semirib ketgan odamlar, 60 yoshdan oshgan odamlar) to'liq tiklanishga erishadilar, ya'ni jahon sog'liqni saqlash tashkiloti miqyosida bemorning klinik holatini tavsiflovchi nol ("tiklanish, klinik simptomlarning yo'qligi"). Biz ushbu tadqiqotlarni birinchilardan bo'lib yakunlaganimizni va uning samaradorligi va xavfsizligi bo'yicha dunyo ma'lumotlarining cho'chqachilik bankiga hissa qo'shganimizni ta'kidlashdan juda mamnunmiz. Preparatning premyerasi ishlab chiquvchilar, olimlar, jamoamiz sa'y-harakatlari tufayli dunyoning etakchi iqtisodiyotlari bilan deyarli bir vaqtda bo'lib o'tdi.

- Esperavirning ta'sir qilish mexanizmi qanday?

- Esperavir N4-gidroksitsitidinning antiviral faolligi isbotlangan ma'lum moddaning hosilasi bo'lgan molnupiravir asosida yaratilgan. Esperavirning ikkita ta'sir mexanizmi mavjud: birinchidan, RNKga bog'liq RNKdagi o'ziga xos maqsadlarga ta'siri tufayli virus polimeraza uning ko'payishini bloklaydi va ikkinchidan, o'limga olib keladigan mutagenez mexanizmini ishga tushiradi.

- Sizning kompaniyangiz esperavirda qanday ishlay boshladi?

- Ma'lumki, tibbiy rivojlanish yillar va hatto o'nlab yillar davom etadi. Dunyo yangi koronavirusga duch kelganida, mutaxassislar dori yaratish uchun qaysi molekulalar mos kelishi, tanadagi koronavirus faoliyatining qaysi jarayonlariga ta'sir qilishi mumkinligi haqida o'ylay boshladilar. Kimdir S oqsiliga, kimdir virusning hujayra bilan birlashishiga, kimdir bizning kompaniyamiz singari virusning replikatsiyasiga pul tikishga qaror qildi. Shunday qilib, bir vaqtlar biz areplivirni (favipiravir molekulasi) bozorga chiqarish zarurligiga keldik. Ushbu yo'nalishdagi ishlar bizni shifokor o'z arsenalida ko'proq samarali va tez ta'sir qiluvchi dori-darmonlarga ega bo'lishi kerakligini tushunishga olib keldi. Shuning uchun, areplivir ustida ishlayotganda, biz N4-gidroksitsitidin hosilalarini hal qilishga qaror qildik, ular favipiravirdan boshqa ferment saytlariga ta'sir qiladi, buning natijasida virus ko'payadi (ko'payadi). Bu shifokorga eng samarali terapevtik strategiyani tanlash to'g'risida qaror qabul qilish uchun ko'proq imkoniyat beradi.

- Agar esperavir areplivirdan ko'ra samaraliroq bo'lsa, ehtimol areplivir endi kerak emasmi?

— Birinchidan, ikkala dori ham kerak. Esperavir (molnupiravir), xalqaro va o'z ma'lumotlarimizga ko'ra, kasallikning dastlabki kunlarida juda samarali ishlaydi, shuning uchun davolanish kursini besh kungacha qisqartirish mumkin. Boshqa tomondan, areplivir kasallikning barcha bosqichlarida, shu jumladan o'rtacha va og'ir bosqichlarda isbotlangan va hatto shifoxona terapiyasida ham qo'llaniladi. Davolash kasallikning har qanday bosqichida boshlanishi mumkin.

Esperavir kasallikning dastlabki kunlarida yoki undan ham yaxshiroq — birinchi soatlarda qabul qilinganda juda samarali bo'ladi. Bunday holda, esperavirni nafaqat koronavirus infektsiyasi faktini laboratoriya tasdiqlaganidan keyin, balki klinik ko'rinish asosida va besh kun davomida koronavirusning birinchi alomatlari paydo bo'lgandan keyin darhol qo'llash mumkin. Kechiktirilgan foydalanish bilan uning samaradorligi masalasi hali keng populyatsiyada o'rganilishi kerak. Areplivir uchun bunday savollar endi mavjud emas.

- Nima uchun kasallikning engil kursini davolash kerak?

- Bu eng muhim savol. Davolash kerak. Ha, COVID-19, ayniqsa omikron shtammi juda oson oqishi mumkin. Ammo u keyingi davolanish nuqtai nazaridan uzoq muddatli va og'ir patologik reaktsiyalar kaskadini boshlashi mumkin.

Endi Long-kovid (postkovid sindromi) mavzusi tobora muhim ahamiyat kasb etmoqda. Olimlar ushbu holatning rivojlanishini virusning tanadagi uzoq davom etishi (hayotiy faoliyati) bilan, hatto yashirin shaklda ham bog'lashadi. Ko'pincha Long-kovid koronavirus kasalligini osonlikcha boshdan kechirganlarda, ya'ni to'g'ri davolanmagan odamlarda virusni yo'q qilishga erishmaganlarda kuzatiladi. Nevrologiya ilmiy markazi direktori, akademik Mixail Piradov men bilan suhbatda, koronavirus bilan kasallangan bemorlarning 88 foizidaalomatlar bilan najas, nevrologik asoratlar paydo bo'ladi. Birinchidan, asteniya, bir necha hafta davom etishi mumkin bo'lgan zaiflik. Shuningdek, bu zulmni, xayriyatki, qaytariladigan, kognitiv funktsiyalarni, mnestik funktsiyalarni o'z ichiga oladi: xotiraning pasayishi, aqliy ishlash.

Yurak-qon tomir tizimining asoratlari, shu jumladan yurak-qon tomir falokatlariga olib keladigan tromboembolizm xavfi keng tarqalgan. Bunday holat bir necha oy davom etishi mumkin.

Bularning barchasidan qanday qochish kerak? Davolashni iloji boricha erta boshlang va patologik reaktsiyalar kaskadining boshlanishiga yo'l qo'ymang. Shu ma'noda, engil oqim va o'rtacha va og'ir o'rtasida farq yo'q. Bemorni davolash kerak, virusning ko'payishi va virus yukining ko'payishi imkon qadar tezroq to'xtatilishi kerak.

Shuning uchun, allaqachon Long-kovid bo'yicha ko'rsatmalar antiviral terapiya zarurligini ko'rsatadi. Kasallikning engil kechishi bo'lgan bemorlarda ham virusni to'liq yo'q qilishga erishish kerak.

- Esperavir ishlab chiqarish qanday holatda? Sizning kompaniyangiz sog'liqni saqlash so'rovini bajara oladimi?

- Ishlab chiqarish yuz foiz tayyor. Dori vositalarini ro'yxatdan o'tkazish tartibi, shu jumladan, davlat ro'yxatidan keyingi nazorat tartibini o'z ichiga oladi. Tugatgandan so'ng darhol sog'liqni saqlash muassasalari preparatni qabul qila boshladilar, birinchi partiya o'tgan chorshanbadan payshanbaga o'tar kechasi tibbiyot muassasalari va dorixonalarga jo'natildi. Biz kasallanish holati qanday rivojlanishini bilmaymiz, biz hali qanday miqyosga duch kelishimizni tasavvur qilmagan bo'lishimiz mumkin, ammo biz barcha sog'liqni saqlash muassasalarini ta'minlash uchun hamma narsani qilamiz. Ishlab chiqarish kechayu kunduz ishlaydi.

- Esperavir retsept bo'yicha dori bo'ladimi?

- Albatta. Uni tayinlash va davolash strategiyasi to'g'risida qaror shifokor tomonidan qabul qilinadi. Bemor qanday qaror qabul qilishi kerak? Antiviral terapiyani iloji boricha erta boshlang! Bemorlar tomonidan tez-tez uchraydigan xato mavjud. Derazadan tashqarida-pandemiya. Biror kishi kasallikning dastlabki alomatlarini sezadi, lekin qaror qiladi: "ehtimol menda bunday narsa yo'q. Balki shunchaki shamollab qolgandir." Bu so'zlar "ehtimol menda bunday emas" — juda qo'rqinchli. Kasallikning birinchi belgisida birinchi narsa tibbiy yordamga murojaat qilishdir. Mahalliy shifokorga, telemeditsina orqali, Operstabning "Stopkoronavirus" ishonch telefoniga — har qanday kanal orqali. Bunday davolanishdan so'ng, juda qisqa vaqt ichida odam, qoida tariqasida, shifokor qo'lidan yuqori samarali antiviral preparatning bepul paketini oladi. Keyin u kasallikni tezda davolash va eng muhimi, jiddiy asoratlar xavfini istisno qilish uchun juda yuqori imkoniyatga ega bo'ladi.

- Esperavirda import qilinadigan tarkibiy qismlarning ulushi katta emasmi?

- Preparat butunlay mahalliy. Saranskdagi "biokimyogar" fabrikamizda ishlab chiqariladi.

- Sizning kompaniyangiz esperavirni patentladimi?

- Bu fan, tartibga solish, jahon patent amaliyotlari chorrahasida yuzaga kelgan juda qiziqarli holat. Hozircha Rossiyada bitta amaldagi patent yo'q. Molnupiravir molekulasi, uning faol metaboliti, kompozitsiyalari, qo'llash usullari va boshqalar bilan bog'liq ko'plab arizalar berilgan.xorijiy va mahalliy ko'plab arizalar orasida Promomed kompaniyasining arizasi ham mavjud. Olimlar, klinisyenlar, farmatsevtika sanoati vakillari bu vaziyat qanday hal qilinishini katta qiziqish bilan kuzatmoqdalar. Qanday patentlar beriladi, qanday patent arizalari rad etiladi, ushbu sohani tartibga solish oxir-oqibat qanday ko'rinishga ega bo'ladi.

Bizning patent regulyatorimiz patent holatini tushunadi. Lekin men buni ko'rib chiqmoqchi edim, bu muhim. Mamlakatimiz jahon intellektual mulk tashkiloti (BIMT), Evroosiyo patent tashkiloti (EAPO) nuqtai nazaridan yuqori darajadagi patentni tartibga solish va yuqori reytingga ega. Ammo hozir odamlarda koronavirus infektsiyasi bor. Odamlar bugungi kunda samarali, eng zamonaviy terapiyani olishlari kerak.

Esperavir Rossiyada MOLNUPIRAVIR preparatlari AQSh, Buyuk Britaniya, boshqa Evropa mamlakatlari va Yaponiyada paydo bo'lishi bilan deyarli bir vaqtda paydo bo'ldi. Jahon farmatsevtikasining eng zamonaviy yutuqlaridan biri endi bizning shifokorlarimiz, sog'liqni saqlash tizimimiz xizmatida.

- Esperavir olgan bemor preparatni qabul qilayotganda nimani kutishi mumkin?

- Bemor hech narsa kutmasligi kerak. Bemor aniq bo'lishi kerak. Bu haqda "esperavir"nomi gapiradi. Bir nechta Evropa tillarida "Espero" "umid"degan ma'noni anglatadi. Takror aytaman-klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, birinchi yoki ikkinchi kuni isitma yo'qoladi va koronavirus infektsiyasining alomatlari susayadi. Preparat juda oson toqat qilinadi, klinik jihatdan tasdiqlangan qulay xavfsizlik profiliga ega.

Kasallar va kasalxonaga yotqizilganlar sonining o'sish sur'atlarini hisobga olgan holda, zdra tizimisaqlash juda katta yuk. Esperavirdan foydalanganda kasalxonaga yotqizish xavfi kamayganligi isbotlangan. Ambulatoriya sharoitida ishlatilishi mumkin bo'lgan va tez natija beradigan dori borligi juda muhimdir. Besh kun ichida virus tanadan chiqariladi va kasal odam kasalxonaga yotqizilmaydi. Va hali ham kasalxonaga yotqizilgan og'ir bemorlar o'z vaqtida va to'liq hajmda yaxshiroq terapiya olishadi, chunki to'g'ri ambulatoriya terapiyasi bilan kasalxonalardagi yuk kamayadi.

- Umid qilamanki, pandemiya ertami-kechmi tugaydi. Bunday holatda kimga antiviral preparatlarning katta zaxiralari kerak bo'ladi?

- Bashorat qilishning hojati yo'q, tendentsiyalarni tahlil qilish kerak. Ayni paytda ular shunday: biz kasallanish va kasalxonaga yotqizish sonining eng kuchli o'sishini ko'rmoqdamiz. Antiviral preparatlar bu erda va hozir kerak. Biz sog'liqni saqlash tizimiga terapiya vositalarini berishimiz kerak.

Bundan tashqari, esperavir RNK o'z ichiga olgan viruslarning ko'payishiga qarshi universal ta'sirga ega dori ekanligini eslatib o'taman. Koronavirus umuman yo'q bo'lib ketadi deb taxmin qilish mumkin emas. Agar u oddiy Arvi bilan aralashsa ham, xavf omillari bo'lgan odamlar asoratlar xavfi ostida bo'ladi, shuning uchun ular samarali terapiyaga muhtoj. Tabiiyki, Promomed kompaniyasi uning boshqa viruslarga ta'sirini o'rganadi: gripp, noravirus va Arvi ning boshqa patogenlari. Bundan tashqari, ushbu preparatni qo'llash orqali kasallikning ta'sirdan keyingi oldini olish imkoniyati muhokama qilinadi. Covid-19 bilan kasallangan bemor bilan birga uning qarindoshlari yashasa yoki mehnat jamoasida kasallar bo'lsa, infektsiya xavfi katta. Keyinchalik asoratlar bilan kurashishdan ko'ra kasallikning oldini olish yaxshiroqdir.

Ta'sirdan keyingi profilaktika tadqiqotning alohida yo'nalishi bo'lishi kerak. Axir, kasallikning avj olishiga qarshi kurashish emas, balki bu epidemiya bo'lmasligi uchun qilish yaxshiroqdir.

Yaqinda Nature jurnalida yangi koronavirus bilan sodir bo'lganidek, hayvonlardan odamlarga o'tishga qodir yuzlab viruslar borligi haqida maqola chop etildi. Farmatsevtika sanoati tezda javob berishi, virusning tanadagi ta'sir mexanizmini tezda engish uchun qanday ta'sir qilishi mumkinligini tushunishi juda muhimdir. Endi biz buni o'rganmoqdamiz.

Esperavir kabi mahsulotlarni bozorga chiqarish orqali biz kelajak uchun zamin yaratamiz. Yangi pandemiya bo'lsa, biz bunga tayyor bo'lamiz. Esperavir nafaqat terapiyada yangi so'z, balki ko'proq inson hayoti saqlanib qolishiga yangi umiddir.

Manba: www.kommersant.ru

Manbalar

1. https://www.kommersant.ru/doc/5215339